1、CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 1 页 共 12 页 产品认证申请书 2015 年 5 月 15 日发布 2017 年 11 月 13 日 第二次 修订 2015 年 6 月 1 日 实施 编 写 审 核 批 准 批准日期 宗筠 陆曙蓉 鲍逸明 2015-5-15 CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 2 页 共 12 页 公安部第三研究 所 Certi fi cati on Center for the Thi rd R es ea rch I nsti tute Of The Mi nistry Of P ubli c Securi t
2、y (C SPSH) 产品认证申请 书 APPLICATION FORM FOR PRODUCT CERTIFICATION 认证委托人： CERTIFICATION APPLICANT CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 3 页 共 12 页 提交认证申请须知 ： 1认证申请 资料 应按单元提交；每份认证单元申请 书 委托人均需加盖印章；超过一个单元时，认证委托人可 按照需要 汇总说明 ，认证委托时需提交的资料应按 照 相应 产品 认证 实施规则及 产品认证 实施细则 中 相关要求进行 ； 2. 认证委托信息填报每单元必须提交一份，相同时可复印； 3 认证委托人应
3、遵守 CSPSH 的认证规则 、细则 和程序；支付认证所需的申请 、 试验 、 工厂审查及其它有关的费用；妥善保管型式试验报告、工厂检查报告和认证变更确认等认证的相关资料，以备监督检查使用； 4 本申请所涉及的产品符合申请认证产品的国家标准及其它相关标准或规定， 认证委托人 对此次声明完全负责 ； 5 选择“ ODM 厂贴牌申请”项时应符合 CSPSH 相关 ODM 公开文件的要求； 6. 若从其他 认证机构转入我机构， 认证单元 申请表 中认证类别请勾选其他选项； 7 附表 1 关键元器件、部件或原材料 明细表 按相应认证产品实施规则及细则附件中对于产品 关键元器件、部件或原材料 的要求进行
4、填写； 8 附表 2 申请认证产品名称、型号、内外部结构照片 需按型号列全， 对于网络安全产品还需提交 软件版本截屏 ，所有 图片应清晰 完整 ，并标注出关键元器件或部件的所在位置和电路板外型尺寸 (不包含保险柜（箱）类产 品 )； 9 对申请单元 中 内含有两个 及 以上型号的，须提供附表 3 单元内典型产品型号的功能及主要技术参数 及附表 4 单 元覆盖产品差异对比表 ； 10 相关表格填写不下时可另附页或调整表格大小； 11 获证后，请认真核对证书信息，如有疑义，请在获证后 15 个工作日内向受理部门提出申诉。 12. 如需更进一步了解相关信息，请查阅公安部第三研究所（ CSPSH）网站
5、： 的公开文件目录或向我中心相关受理人员索取： CSPSH 简介及联络 信息、 CSPSH 认证业务范围、认证收费标准、认证申请方和获证方的权利义务、申请 方和获证组织 向 CSPSH 申诉、投诉和争议的渠道等。 13. 联系方式 ： 电话： 021 64336810*1866、 1863，传真： 021 64335838 电话： 021 64318599 传真： 021 64318699 邮箱： CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 4 页 共 12 页 认证机构与认证委托人之间的 法律责任及相关事项 1. 法律责任 CSPSH 是经中国国家认证认可监督管理委员会
6、和中华人民共和国公安部批准成立，实施社会公共安全产品合格评定的认证运作实体。 CSPSH 的法律主体是公安部第三研究所，能够承 担认证活动有关的法律责任。 2. 认证 协议书 CSPSH所有的认证业务均需要在客户申请的前提下，经过双方协商 签署 相应的认证 协议书 ，规定双方责任和义务，以规范和指导认证整个有效期认证活动。 CSPSH与客户签订的认证 协议书 应符合相关法律的规定，对以下的要求加以规定和约束，能够确保认证客户至少遵守如下的要求： 1) 客户获证的产品始终满足认证要求，包括收到 CSPSH发布实施的认证要求变更； 2) 如果认证适用于持续生产，则获证产品应持续满足产品要求； 3)
7、 客户为下列事项做出所有必要的安排： a) 实施评价和监 督（若需要），包括审查文件和记录，访问相关设备、场所、区域、人员及客户的外包方； b) 投诉的调查； c) 适用时，观察员的参与。 4) 客户有关认证的声明、宣传等对外发布信息与认证范围一致； 5) 客户不得以损害 CSPSH声誉的方式使用产品认证的结果，不得做出使 CSPSH认为可能误导或未经授权的有关产品认证的声明； 6) 当认证暂停、撤销 、 终止 或认证范围缩小 时，客户 应 停止使用包含产品认证内容的所有广告，采取认证方案要求的措施（如交回认证证书）以及其他 需要 的措施； 7) 如果客户将认证文件的副本提供给其他人 ，文件
8、应 被完整的复制或者按照认证方案的规定复制； 8) 在文件、宣传册或广告等传播媒介中涉及到产品认证内容时，应遵守 CSPSH的要求或认证方案的规定； 9) 客户遵守与符合性标志的使用（可能在认证方案中规定的）和产品相关信息的任何要求；认证标志的使用要求可以采用另外一个许可协议加以规定。 该内容可以参见 GB/T 27030、 GB/T 27023 和 GB/T 27027 。 10) 客户保存已知的与认证要求符合性有关的所有投诉记录，并在 CSPSH要求时提供，以及对这些投诉以及在产品中发现的影响认证要求符合性的 任何缺陷，采取适当的措施 并形成文件。该内容的证实可在认证方案（认证规则）中规定
9、； 11) 认证委托人应确保认证产品始终满足认证要求，当发生了可能影响满足认证要求的能力的变更时，应及时通知 CSPSH，变更可包括： a) 法律、商业、组织状况或所有权的变更； b) 组织和管理层的 重大 变更； c) 对产品或生产工艺的改进； d) 联系地址和生产场地； e) 质量管理体系的重要变更等。 12） CSPSH将不承担获得产品合格认证的生产者（制造商）或销售商应承担的任何法律责任。 本公司已知悉上述相关事项，并承诺 严格遵 守强制性认证的相关要求，承担相应的 法律责任。 委托人授权人签字并盖章处： 年 月 日 CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 5 页
10、 共 12 页 认证委托信息填报表 APPLICATION FORM FOR CERTIFICATION 认证委托人 （产品生产者、销售商、进口商） CERTIFICATION APPLICANT 注册地址 REGISTER ADDRESS 行政区域代码 ADMINISTRATION DISTRICT CODE 通讯地址 MAILING ADDRESS 邮 编 POST CODE 联 系 人 CONTACT PERSON 职务 POSITION 固定电话 TELEPHONE 移动电话 MOBILE 传真 FAX 电子邮箱 EMAIL 组织机构代码（国内企业） ORGANIZATION CODE
11、 (DOMESTIC ONLY) 生 产 者 MANUFACTURER 行政区域代码 ADMINISTRATION DISTRICT CODE 注册地址 REGISTER ADDRESS 邮 编 POST CODE 联 系 人 CONTACT PERSON 职务 POSITION 固定电话 TELEPHONE 移动电话 MOBILE 传真 FAX 产品注册商标 PRODUCT TRADE MARK 组织机构代码（国内企业） ORGANIZATION CODE (DOMESTIC ONLY) 生 产 企 业 FACTORY 行政区域代码 ADMINISTRATION DISTRICT CODE
12、地址 (认证产品最终装配、检验的场所 ) ADDRESS OF FINAL ASSEMBLAGE AND INSEPECTION OF CERTIFICATION PRODUCT 邮 编 POST CODE 联 系 人 CONTACT PERSON 职务 POSITION 固定电话 TELEPHONE 移动电话 MOBILE 传真 FAX 电子邮箱 EMAIL 组织机构代码（国内企业） ORGANIZATION CODE(DOMESTIC ONLY) 委托人希望的认证产品送检的检测机构 CHOSE TESTING CENTER 有 YES： 按认证机构安排 Appointed by CSPSH
13、 备注 REMARK 1. 上述组织是否有产品获得过 CSPSH 颁发的认证证书：有 YES 无 NO， IF ANY PRODUCT HAVE APPLIED THE CSPSH CERTIFICATE? 如果有，给出已获证书的产品类别或 CSPSH 证书号： IF YES, PLEASE GIVE THE PRODUCT SORT OR THE CSPSH CERTIFICATE NO. 2. 上述组织是否有产品获得过其他 认证机构颁发的认证证书：有 YES 无 NO， IF ANY PRODUCT HAVE APPLIED THE OTHER CERTIFICATE? 如果有，给出已获证
14、书机构的名称、产品 名称 和证书号： IF YES, PLEASE GIVE THE CERTIFICATE CENTER NAME、 THE PRODUCT NAME AND THE CERTIFICATE NO. 注 :每单元提交一份，无差别时可以复印提交。 NOTE: One copy for one unit is submitted. If one unit has no difference with other unit, the same copy may be submitted. CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 6 页 共 12 页 认证单元申
15、请表 APPLICATION FORM FOR PRODUCT UNIT CERTIFICATION 本单元初次申请 ODM 厂贴牌申请 其他： FIRST APPLICATION FOR THIS UNIT ODM APPLICATION OTHERS 1. 认证产品类别 : CERTIFICATION PRODUCT TYPE: 2.认证产品单元名称： NAME OF CERTIFICATION PRODUCT UNIT 3.认证产品软件版本 （适用时填写） ： 4. 认证产品依据的国家、行业标准 、技术规范 （含级别） （适用时填写） ： THE NATIONAL & INDUSTRIA
16、L STANDARDS OF CERFTIFICATION PRODUCT 5. 认证产品单元覆盖型号及其 主要技术参数： TYPE COVERED BY THE CERTIFICATION PRODUCT UNIT AND ITS KEY TECHNICAL PARAMETER 6认证产品的相关认证或检测情况说明：有 YES 无 NO EXPLAINATION OF THE APPLICATION CERTIFICATION PRODUCT WHICH IS APPROVED AND TESTED OR NOT . 7备注 (REMARK)： 注 :1.若该单元已在其他认证机构获证，请 提供
17、该单元的原证书复印件； IF THE PRODUCT HAVE THE OTHE CERTIFIATE,PLEASE GIVE THE ORIGINAL COPY OF THE CERTIFICATION. 2.提供自愿将认证业务转入我机构的声明。 TO PROVIDE A STATEMENT OF THE VOLUNTARY TRANSFER TO OUR CERTIFATE CENTER. 委托人授权人签字并盖章处： 年 月 日 CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 7 页 共 12 页 附表 1： 关键元器件、 部件或原材料 明细表 认证产品单元名称： 序号 关键
18、元器件、部件或原材料 名称 关键元器件、部件或原材料 型号 对应单元 产品型号 生产者 供应商 备 注 备注： 1本表应按相应认证产品实施规则 及细则 附件中对于产品 关键元器件、部件或原材料 的要求进行填写。 2本表应 详细 填写 对应单元产品的所有型号。 3同一种 关键元器件、部 件或原材料使用于单元内多种型号的情况，应在 对应单元产品型号一栏中表述清楚。 4 关键元器件、部件或原材料的型号相同，但有多个供应商时，应在供应商一栏中表述清楚。 5已通过相关的认证或检测的零部件或原材料请在备注栏注明。 6.“ 生产者 ” 关键元器件、部件或原材料制造的组织。 7.“供应商” 提供关键元器件、部
19、件或原材料及相应服务的企业，可以是 生产者 、经销商或其它中介商。 申请方负责人签字： （盖 章） 年 月 日 CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 8 页 共 12 页 附表 2： 申请认证产品名称、型号 、 内外部结构照片 及 软件版本截屏 （适用时） 贴 照 片 处 型号 : 贴 照 片 处 型号 : 注：需按型号列全，图片应清晰 完整 ，并标注出 关键元器件或部件 的所在位置和电路板的外型尺寸（不包含保险柜 （箱 ） 类产品）。 共 页 第 页 CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 9 页 共 12 页 附表 3： 单元内 典型 产品型号
20、 的功能及主要技术参数 典型 型号 功能及主要技术参数 备注 备注： 单元内典型产品应 当是认证的产品组中最 具有代表性 的，一般是本单元中结构最复杂、功能最齐全的一个或几个型号。 CSPSH/GK-7.2-4 公安部第三研究所 A /2 第 10 页 共 12 页 附表 4： 单元覆盖产品 差异 对比 表 覆盖 型号 功能及主要技术参数差异对比 关键元器件或部件差异对比 其他 注 ： 1.当一个单元中 多个型号规格产品申请认 证 时 ， 应以附件 3 典型产品为基准，逐一填写 附件 4中覆盖型号与典型型号的差别； 2.产品变更或 同一单元中 增加 产品型号 时，应重新填写 对应单元 附件 4 单元覆盖产品差异对比表 。
