农业植物产地检疫申请书 编号: 生产 单位 (个人) 名称(盖章) 山西省新绛县 *公司 地 址 山西省新绛县 *镇 *乡 联系人(签名) 张三 邮政编码 043100 联系电话 130*2515 传 真 植物名称 小麦 产出用途 种子 品种名称 见附件 种苗来源 见附件 种苗检疫证明编号 见附件 种植面积 总面积 预计产量 总产量 申请日期 种植地点 新绛县 *镇 *村 种植期限 从 2018 年 月 日起,至于 2019 年 月 日止。 批件发送方式 来人领取 特快专递邮寄 普通邮寄 本申请书包含附件。 农业植物产地检疫申请书附件 对应产地检疫申请书编号: 植物名称: 小麦 序号 品种名称 种苗来源 种苗 检疫证明编号 种植面积 预计产量 1 汶农 14 *省 *市 *公司 *亩 *千克 2 良星 66 *省 *市 *公司 *亩 *千克 3 4 5 6 7 8 9 10 合计 联系人(签名) : 单位 (个人)(盖章)
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