1、农业植物调运检疫申请书 编号： 发货 单位 （个人） 名称（盖章） 张三公司 地 址 福建省福州市鼓楼区华林路 *号 联系人（签名） 张三 邮政编码 350003 联系电话 1330591* 传 真 0591-12345678 收货 单位 （个人） 名 称 李四公司 地 址 湖南省常宁市青阳中路 *号 联 系 人 李四 邮政编码 421599 联系电话 1536708* 传 真 0734-1234567 植物名称 稻 类型用途 粮谷类种子 品种名称 A1、 A2、 A3 原 产 地 福建省建宁县 数 量 3000 千克 包装方式 编织袋 运输方式 汽车 工具号码 闽 A12345 起运地点 福
2、建省福州市鼓楼区华林路 *号 运往地点 湖南省常宁市青阳中路 *号 受检地点 福建福州 货物单价 3 元 /千克 申请日期 2017 年 1 月 5 日 批件发送方式 打钩 来人领取 特快专递邮寄 普通邮寄 农业植物调运检疫申请书附件 对应的调运检疫申请书编号 ： 植物名称：水稻 序号 品种名称 原产地 数量 (单位：千克 ) 1 A1 福建省建宁县均口镇 700 2 A2 福建省建宁县濉溪镇 800 3 A3 福建省建宁县里心镇 1500 4 5 6 7 8 9 10 合计 1500 联系人（签名）：张三 单位 （个人）（盖章） 2017 年 1 月 5 日 注：原产地具体到乡（镇），原产地为同一乡（镇）的同一品种填写一行。
