1、 附件 2： 网上受理编号： 指南编号： 中央引导地方科技发展专项 申报书 项目 名称 ： 申报单位（盖章）： 所在市州、县（市）： 联系人： 联系电话： 二 一 年 月 日 湖北省科学技术厅制 基本 信息表 项目名称 申报 单位 组织机构代码 申报 单位类别 省属高校 省属科研单位 部属高校 企业 其他 所在地区 市（州） 县（市、区） 银行帐户名称（全称） 开户银行（全称） 帐号（含清算行号） 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 所属创新平台 科研基础条件和能力建设 专业性技术创新平台 科技创新创业服务机构 科技创新项目示范 项目合作单位 1、 2、 项目 所属技术领域 光电子信息 高技
2、术服务业 先进制造 新能源 与新能源汽车 新材料 农产品质量安全 农业良种培育及农产品生产加工 农业信息化 特色农业 生物 节能环保 人口健康 特色资源高效开发利用 新型城镇化与 公共安全 其它 项目总投入 万元 其中申请省拨经费 万元 项目实施年限 年 月至 年 月 项目 预期成果 专利 技术标准 新产品（或农业新品种） 新工艺 新装置（或科学仪器 ） 新材料 计算机软件 其它 技术研发团队主要人员（限 8人以内） 姓名 年龄 工作单位 专业 职称 （职务） 技术负责人 团队主要成员 若 申报（牵头） 单位为企业，需填写以下内容 企业注册时间 注册资金 万元 其中外资（含港 澳台）比例 %
3、股份结构 是否高新技术企业 是 否 是否已开展产学研合作 是 否 有无研发机构 有 无 职工总人 数 人 其中研发人员 人 上年度净资产 万元 上年度研发经费占销售收入比例 % 上年度主营业务销售收入 万元 上年度交税总额 万元 上年度净利润 万元 主要产品名称 占企业销售收入总额比例（ %） 1、 2、 编写提纲 一、项目简介 （概要阐述项目 申报 书全部内容） 二、项目立项的必要性 1. 国内外技术发展趋势与现状分析 （包括 相关知识产权、技术标准情况分析 ） 。 2. 我省相关 产业 发展现状 及产业创新链建设 需求分析 。 3. 项目 对推进相关产业创新链建设 （或科技发展） 的重要意
4、义和 预期贡献 。 三、项目目标及主要研发内容 1. 主要目标 及 考核 指标 （项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应；目标 及 考核 指标 应该明确具体，在 2 3 年内能够完成）。 2. 主要 研发内容（ 包括项目 研究重点与开发内容， 项目 技术路线 、 技术关键和主要创新点 ）。 四、 项目年度计划 包括项目实施年限、年度计划、年度考核指标及年度绩效指标。（年度绩效目标包括：重大关键技术项数、科技成果转化项数、知识产权项数、新增销售收入及新增利税） 五、项目 经费 安排 包括项目 经费概算与资金筹措 情况 、年度用款计划等 。 六 、 项目 现有 基础条件 . 现有工作基础（申报单位及
5、合作单位 在所申报项目相关研究方面的工作基础和取得的主要研究成果 ，包括 申报单位近五年承担的与所申报项目直接相关的 省部级项目、课题情况）。 . 研发团队（包括 研发队伍的规模和结构 ；项目负责人情况特别是近 5年来承担的与本项目相关的省部级项目、课题及取得的有关成果情况）。 . 现有 工作条件 （申报单位 及合作单位 可提供的必要的 软硬件基础 条件， 包括实验平台和大型仪器设备、 以及省部级以上 重点实验室 、工程中心 等 研究基地参与情况 等） 。 七 、 项目 组织实施方式 包括组织实施方案及采取的主要措施；如为合作研发，需明确各方的任务分工、经费分配及取得的知识产权归属等。 八 、 项目 效益与风险分析 .项目 技术、经济、社会效益分析 .项目 推广应用与产业化前景 .项目实施的风险分析 九、相关附件 1.申报单位法人执照 。 2.申报单位为企业的，提供 近三年经中介机构审计的年度财务报告。 3.企业研发投入强度证明材料。规模以上工业企业提供上年度科技项目情况表，其余企业提供能够证明研发费支出的财务报告、审计报告或享受企业研发费加计 扣除政策等相关材料。 4.与项目相关的专利证书、 临床批件、 新药证书、奖励证书、高新技术企业证书、资质证书、技术标准、成果证明、合作协议、产学研联盟成立文件、自筹资金筹措能力证明等。
