右心室梗死的诊断与治疗.ppt

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1、右心室梗死的诊断与治疗淮安市一院一分院心内科 刘 涛概述右心室心肌梗死 (Right ventricular Myocardiac infarction) 是一种特殊类型的心肌梗死1931年由Sanders 在1931年首次报道1974年由Cohn等人报道经典临床病例Sanders AO. Am Heart J 1931;6:820e3.Cohn JN et al. Am J Cardiol 1974;33:209e14.概述1980年以后开始对 RVMI 重视目前对 RVMI 的诊断仍显不足下壁梗死中 RVMI 发生1050%尸检中发现:因急性下壁心梗死亡的病例中有14-60% 右室心梗非侵

2、入性的研究显示:50%急性下壁心梗及10%急性前壁心梗患者存在右室缺血性功能障碍孤立的右室心梗较低,占所有心梗病例的不到3%Kinch JW, Ryan TJ. N Engl J Med 1994;330:1211e17.Isner JM, Roberts WC. Am J Cardiol 1978;42:885e94.Lloyd EA et al. Am J Cardiol 1981;48:1016e22.Goldstein JA. Prog Cardiovasc Dis 1998;40:325e41.Andersen HR, et alJ Am Coll Cardiol 1987;10:1

3、223e32.Chockalingam A, et al. Angiology 2005;56:371e6.右心室解剖RV是一个由窦状体和流出道组成的新月形RV和LV的心输出量相同,但前者肌重仅为后者的六分之一,并 由 血是体 血的 分之一,因 RV仅 成 功的 分之一DellItalia LJ. The right ventricle: anatomy, physiology, and clinical importance.Curr Probl Cardiol 1991;16:653e720.右室的血供右室的血供右室的血供 右 状 是RV心肌 血的 血 RV流出道 血 RV 壁 后 血 RV后壁和室Farrer-Brown G. Vascular pattern of myocardium of right ventricle of human heart.Br Heart J 1968;30:679e86.右室的血供1右 窦 currency1后 5室 “室后 右室的血供 “ 状 “前 fi分 血RV前壁 “前 fl 重 RV功能 Farrer-Brown G. Vascular pattern of myocardium of right ventricle of human heart.Br Heart J 1968;30:679e86.

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