1、儿童预防接种以及接种疫苗注意事项,燎原职工医院2017年,开篇语,各位家长上午好，感谢您在百忙中抽出时间来参加有关计划免疫方面的知识学习。我们的疫苗来源全部通过汉中市疾病控制中心统一调配，我们拥有完整的冷链设备，严格的疫苗存放制度，所以，我可以负责任的告知每一位家长，我们的疫苗是安全、有效的，可以放心使用。及时带孩子进行免疫接种是每个家长应尽的义务和孩子应得的权利。,主要内容,疫苗与疾病家长常见问题/误解/处理疾病特点,C.,预防接种证的作用,宝宝出生后1个月内，家长应该带预防接种证、房权证或户口簿(流动儿童要带家长的暂住证或村、居委会证明或村卫生室证明或房屋租赁合同)到家庭住地所属接种单位办
2、理预防接种证,做好预约登记,保证孩子及时接种疫苗。预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数,宝宝将来入托、入学、出国都须查验预防接种证，所以家长一定要妥善保管。,日常接种流程,一、预检,登记询问健康状况及过敏史家长签字后开据预检单,二、预约登记,接种二类疫苗（进口疫苗）,观察室观察30分钟,打印接种证，发牌预约下次接种时间,为什么要接种疫苗？,为了预防、控制传染病的发生、流行 疫苗是减毒或者是灭活的病原体，通过注射或口服疫苗的方式让人在不得疾病的情况下产生应对这个疾病的抗体，从而起到预防作用。,接种疫苗是孩子预防疾病很有效的手段。接种疫苗的目的是为了宝宝预防传染病。,参考编号:CN2831
3、11206,接种疫苗前注意事项,如果你的宝宝有以下疾病如,接种禁忌：先心、肝肾疾病，急性传染病，活动期结核惊厥、抽搐、癫痫低体重，严重佝偻病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制剂哮喘，荨麻疹，过敏性紫癜体质,接种暂缓：身体不适,腹泻每天4次以上,呕吐等各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹感冒,体温超过37或有淋巴结肿大严重咳嗽2天内服用过药物,接种疫苗注意事项,接种后留院观察30分钟（观察室）口服糖丸者前后30分钟不能喂奶，喂热水接种当天尽量多喂水，不去公共场所不做剧烈运动母乳喂养的宝宝母亲当天尽量少吃辛辣及易导致过敏的食品。（如海鲜等)带好接种证，尽量给宝宝穿比较宽松衣服，有利于暴露接种部
4、位，在家最好测量一次体温接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染避免接种时宝宝处于睡眠状态,常见的预防接种后易出现的反应,局部反应：如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛、无菌化脓等。 全身反应：发烧食欲差拉肚子、呕吐倦怠、睡觉不踏实烦躁、易惹哭起皮疹，但较轻微,如何应对以下这些反应？,轻微发热、胃口不好是接种后最为常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。接种后发热（体温 38 .5C ）啼哭，食欲差，腹泻等，注意观察，3天以内会好转。体温 38 .5C 或持续发热数日应及时到医院就诊，以免延误病情。接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消失，如
5、小时不消退甚至更严重，这时可做以下处理，生土豆片局部做冷敷（3天以内)如不见好转3天以后可在红肿部位继续做热敷，直至红肿消退。如果没有把握可以和门诊联系在医生的指导下进行处理。如果宝宝注射百白破疫苗后出现兴奋、尖叫、惊厥，告知医生百白破不能继续接种。切记如果宝宝出现较严重皮肤反应及时到院就诊，告知接诊医生宝宝接种疫苗名称，以便处理。,什么是一类苗、二类苗？,一类苗是国家掏钱的，所以是免费疫苗。 国家规定必须接种，这类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、口服糖丸、百白破疫苗、麻腮风疫苗(麻疹疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗)、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。二类苗需要家长自己掏钱，所以是自费疫苗。 国
6、家规定的二类疫苗包括：水痘疫苗、流感疫苗等一些造价比较高的疫苗。 二类苗也包括了部分一类苗的替代疫苗，需要自费接种。所有的疫苗都应该接种，接种后都对儿童有好处，只是国家限于当前的财力，不能把所有的疫苗都免费，所以有些造价高的疫苗还是要由自己来承担费用。,宝宝需要接种疫苗与预防的疾病,预防疾病：结核病特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症传播方式：密切接触史，呼吸道传播，飞沫传播接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应到医院或接种医院就诊提示：右胳膊正常：接种2周出现红肿、硬结。4周左右出现化脓，结痂是正常的，不要做特别处理，穿宽松衣服避免局部刺激，保持干燥。,疾病常识-结核（免费）,疾病常识-乙肝
7、（免费）,预防疾病：小儿麻痹症特点：人是唯一宿主，四肢瘫痪畸形，婴儿瘫传播方式：消化道经粪-口传播，,疾病常识-小儿麻痹（糖丸免费）,疫苗注意：可以预防脊灰的疫苗有三种，如果选择服用糖丸，前后半小时禁食母乳和热水。有肛周脓肿、腹泻次数过多、对奶类过敏、免疫缺陷的孩子禁服糖丸。,免费脊灰疫苗与进口脊灰疫苗区别,（一类）,（二类）,服用糖丸，得小儿麻痹症的几率大大减少，约为五十二万分之一；接种进口脊灰疫苗，灭活疫苗完全没有相关病例风险。,若为宝宝选择进口的脊灰疫苗，请宝宝2月龄前告知医生，进行预约登记！,Hib:严重威胁婴幼儿健康,- Hib是b型流感嗜血杆菌- 通过唾液、飞沫传播儿童感染后可发生
8、脑膜炎、肺炎等多种严重疾病，甚至死亡,我国细菌性脑膜炎中51.7%由Hib引发,预防疾病：白喉，百日咳，破伤风特点：高度传染性，幼儿园易发传播方式：白喉/百日咳经呼吸道、飞沫传播破伤风通过皮肤伤口感染提示：接种百白破反应比其它苗重，可以选择“五联疫苗”接种反应：接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适；少数局部红肿、硬结；体温38.5/红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察；出现高热惊厥，不可继续注射，切记告诉医生；,疾病常识-“百白破”（免费）,一般程序的疫苗接种,| 20,乙肝,乙肝,脊灰,脊灰,脊灰,百白破,百白破,百白破,流脑,乙肝,一类苗,二类苗,Hib
9、,Hib,Hib,部分省市要求一类疫苗和二类疫苗不得同时接种（同时接种一类疫苗和二类疫苗，或同时接种不同厂家二类疫苗，发生异常反应难以鉴定责任。）,（1997年上市）,（2009年上市）,卡介苗,联合疫苗带来的改变,| 21,乙肝,乙肝,乙肝,一类苗,二类苗,部分省市要求一类疫苗和二类疫苗不得同时接种（同时接种一类疫苗和二类疫苗，或同时接种不同厂家二类疫苗，发生异常反应难以鉴定责任。）,（2008年上市）,流脑,选择五联苗：全程12针变4针！,卡介苗,五联苗商品名：潘太欣,仅打1针,就可以同时预防5种儿童疾病,减少宝宝痛苦：12针次变4针次！,预防疾病：流行性脑脊髓膜炎特点：类似流感样高热伴头
10、疼，喷射状呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑。及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命多见于的C群流脑。好发于冬春季，6月龄-15岁易感传播方式：呼吸道传播鼻咽部分泌物传播,疾病常识-流脑（免费）,预防疾病：麻疹属乙类传染病特点：急性呼吸道传染病，传染性强皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑学校/幼儿园易发传播方式：密切接触，飞沫传播,疾病常识-麻疹（免费）,预防疾病：流行性乙型脑炎特点：中枢神经系统传染病，比较凶险夏秋季流行，多见于儿童起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症主要发病人群为10岁
11、以下，以2-6岁易感 传播方式：蚊虫传播,疾病常识-乙脑（免费）,预防疾病：水痘特点：起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，不留瘢痕可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播接种反应：注射后低热，48小时消失是正常反应,疾病常识-水痘（部分免费）,预防肺炎球菌引起的肺炎,23价肺炎球菌疫苗二类疫苗，收费。 含有23个血清型，适合2岁以上儿童和老年人、慢性病患者和体弱多病者接种。预防肺炎球菌引起的肺炎。一针保护五年。可以联合流感疫苗一起接
12、种，保护效果更好。,关爱宝宝的同时，别忘了家中的老人家,1、疫苗没必要打，以前都不打疫苗,所有接种的疫苗都是国家根据现在生活环境、传染源、疾病发病情况制定的接种计划，疫苗的接种已经成功的阻断了很多疾病的患病率：天花、小儿麻痹症等等；,2、免费的打，收费的没必要打,只要是自费疫苗，家长知情、自愿、自费为宝宝选择疫苗；在国家财政许可的情况下对于高传染性、高死亡率的疫苗逐步纳入免费（如水痘），二类苗的接种国家财政目前无法满足,接种疫苗的误区,儿童外出时到哪里进行预防接种？,如果儿童未完成规定的接种程序，因故迁移、外出或寄居它地时，可带接种证到接种门诊办理转出，再到现居地的接种门诊转入继续完成规定疫苗
13、的接种。居住外地时间较短，可以补登在外地接种记录在新居住地接种一类疫苗，同样是免费的。,作为家长，应对自己的孩子负责，有义务保证自己的孩子及时接种疫苗。,课程就要结束了，请记住宝宝下次来要接种的疫苗,1.检查接种证上宝宝的信息是否准确2.接种记录里注明了已经接种的疫苗和下次要接种疫苗的时间及疫苗名称3.宝宝满2个月，需要接种预防小儿麻痹症的疫苗-三种选择一种：单苗（灭活脊灰疫苗198、免费口服糖丸）和五联苗（700元/支）,总结：一、妥善保管预防接种证。二、介绍接种证的基本信息、接种预约、接种记录项。三、接种门诊每星期三、四开诊，遇到特殊情况顺延到下周星期三、四接种，星期三、四逢国家法定节假日或大的节假日休息，无特殊情况尽量按预约时间接种。四、特殊情况：身体健康状态不佳，过敏、免疫力低下、湿疹、严重疾病（心、肝、肾）、感冒、发热、咳嗽、严重腹泻等。五、接种回家后两天后洗澡，注意观察。六、在出生医院接种过卡介苗。七、两个月接种脊灰疫苗。八、儿童查体。,医院：门诊接种时间：每周三、周四门诊电话：医院家长QQ群：,提问！答疑！ 谢谢,
