1、第二十四章 病毒的感染与免疫,第一节 病毒的感染 一、传播方式 1、水平传播(horizontal transmission)： 指病毒在人群个体间的传播。 通过粘膜传播 通过皮肤传播 医源性传播,传播途径粘膜传播：可通过呼吸道、消化道、眼结膜、生 殖道粘膜等。 皮肤传播：其他：注射、输血、动物咬伤、节肢动物叮咬、 机械性损伤。 医源性传播： 注射、输血、拔牙、手术等,2、 垂直传播(vertical )： 指病毒通过生殖细胞、胎盘、产道、 哺 乳及密切接触由亲代直接传给子 代。 如风疹病毒、HIV、乙型肝炎病毒、等。,二、病毒感染的类型（一）隐性感染(inapparent viral inf
2、ection)： 病毒进入机体不引起临床症状。（二）显性感染(apparent )： 表现出临床症状的感染。可表现为局部感染 或全身感染。 1、急性病毒感染(acute )： 一般潜伏期短，发病急，病程数日至数周， 恢复后机体内不在存在病毒。,2、持续性病毒感染（persistent infection）： 病毒在机体内持续数月至数年，甚至数十年。 还可能与一些免疫性疾病、肿瘤的发生有关。 1、机体免疫力低下 2、病毒抗原性弱 3、病毒存在于受保护部位或发生突变逃避免疫 4、病毒基因组整合于宿主基因组中 5、DIP的出现,原因,分类： 1)、慢性感染(chronic infection)： 显
3、性或隐性感染后，病毒并未完 全清除， 可持续存在于血液或组织中并不断排出体 外，或经输血、注射而传播。病程长达数 月至数十年。 特点：病程长,2)、潜伏感染(latent infection)： 原发感染后，病毒基因组存在于一定的组 织或细胞内，不产生病毒颗粒不表现临床症 状，以后由于生理或病理性因素的影响，使 潜伏病毒激活而发生增殖，产生病毒颗粒， 才出现临床症状。 特点：反复发作。,带状疱疹,VZV,单纯疱疹,HSV-1,3)、慢发病毒感染(slow virus infection)： 又称迟发感染，病毒感染后潜伏期长，有的可达数月、数年或数十年之久。一旦症状出现，多为亚急性、进行性，并往
4、往造成死亡。特点：潜伏期特别长 如SSPE(subacute sclerosing Panence phalitis， 亚急性硬化性全脑炎),三、 病毒感染的致病机制一、病毒感染对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞效应： 多见于无包膜病毒，其机制主要有： 阻断细胞大分子的合成 病毒蛋白的直接毒性作用 破坏溶酶体，使细胞自溶 细胞器的改变,2、细胞膜改变：多见于包膜病毒。一般不破坏细胞，但可引起细胞膜组分的改变，使细胞表面出现新的抗原成分，或细胞融合。,3、细胞调亡 (apoptosis)4、包涵体的形成（inclusion body）5、基因整合与细胞转化 * 转化细胞的主要变化：生长快、分裂失控
5、， 失去接触抑制，细胞表面出现新Ag等 * 细胞转化与病毒的致肿瘤性关系密切,二、病毒感染的免疫病理作用 1、体液免疫的病理作用： * 病毒诱发细胞产生新Ag，Ag-Ab，在补体 参与下引起细胞破坏，属II型超敏反应； * 病毒Ag-Ab复合物：引起 III型超敏反应。,2、细胞免疫病理作用： CTL可杀伤病毒感染并带新抗原的靶细胞，可引 起组织损伤或功能障碍。如HBV感染的肝细胞损 伤。 3、抑制免疫系统的功能： 如麻疹病毒、风疹病毒、HCMV、HIV。 4、病毒蛋白与宿主组织蛋白共同的抗原决定簇 （4%）： 如SSPE,一、病毒感染的检查,（一）标本的采集与送检1.标本采集2.标本处理3.标本送检与保存（二）病毒的形态学检查1.光学显微镜检查2.电子显微镜检查（三）病毒的分离培养1.动物接种2.鸡胚接种3.细胞培养,第二节 检查方法,（四）其他检查方法1.病毒感染的血清学检查2.病毒核酸杂交技术 3.聚合酶链反应,二、病毒感染的防治原则,（一）病毒感染的预防1.人工自动免疫2.人工被动免疫（二）病毒感染的治疗1.干扰素（1）种类：、（2）作用机理：干扰素作用于邻近的正常细胞，使之合成抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白的合成，影响病毒的组装和释放。（3）生物学活性：广谱抗病毒作用、免疫调节作用、抗肿瘤作用2.化学药物3.中草药,谢 谢,
