1、环境污染与癌症,主要内容,环境污染与疾病癌症的发病机理癌症的预防结束语,环境污染的原因 目前，中国正处于飞速发展的阶段，各种新兴工业渐渐崛起，随之而来的环境污染问题不得不引起人们的关注。 造成中国污染严重的原因很多，主要有一下几个方面原因：1、发达国家的污染环境的企业，大量搬迁到发展中国家。2、国内一些中小企业，不重视保护环境，随意排污。3、有关部门对于企业的污染物处理的监管不力。4、机动车尾气的排放。5、农药、化肥的过量使用。6、城市垃圾没有好好处理，没有分类收集，造成垃圾污染。,环境污染的危害 环境污染会给生态系统造成直接的破坏和影响，如沙漠化、森林破坏、也会给生态系统和人类社会造成间接的
2、危害，有时这种间接的环境效应的危害比当时造成的直接危害更大，也更难消除。 由环境污染衍生的环境效应具有滞后性，往往在污染发生的当时不易被察觉或预料到，然而一旦发生就表示环境污染已经发展到相当严重的地步。环境污染的最直接、最容易被人所感受的后果是使人类环境的质量下降，影响人类的生活质量、身体健康和生产活动。,水污染,大气污染,固体废弃物污染,环境污染与疾病,人们的身体健康与其生活环境息息相关，环境污染所引起的疾病更是数不胜数。如流感、疟疾、癌症、痨病、肿瘤等等，可以说大多数疾病都和环境污染有关。 随着环境污染的日益加重，人们患病的比例也越来越高。例如,美国的病人在50年中，男性增加了18倍，女性
3、增加了6倍。,中国癌症村简介,据悉，我国每年新发癌症病例200万人，因癌症死亡人数为140万；我国居民每死亡5人中，即有1人死于癌症；在全国不少大城市，恶性肿瘤已经超越心脑血管疾病，成为第一死亡原因。 尽管如此，绝大多数的人是通过或言传或书籍等途径听闻“癌症”二字的，而在同一片天空下却有那么一群人零距离地感受“癌症”威慑的，因为他们生活在癌症村。癌症是危害我国人民健康的重要疾病，居各种死亡原因之首。而近年来 “癌症村”这一词频繁在媒体上出现。癌症村指在某一固定空间和固定人口如乡村中，有一定数量的人口罹患同一种癌症或某一癌症在该空间内的发病率骤增。根据流行病学分析这种癌症与生存环境有一定联系。,
4、我国有多少个癌症村？,据资料显示，有197个癌症村记录了村名或得已确认，有2处分别描述为10多个村庄和20多个村庄，还有9处区域不能确认癌症村数量，这样，中国癌症村的数量应该超过247个，涵盖中国大陆的27个省份。 根据这247多个癌症村，可以分析出其分布具有两个基本特点： 一是空间分布很不均衡，呈多中心集中形态； 二是呈现出由东向西递减的梯度分布规律。,我国癌症村地理分布图,我国一些著名的癌症村实例,盐城市阜宁县古河镇洋桥村：靠近一家农药厂、两家化工厂，该村于20012004年有20多人死于癌症（以肺癌、食道癌为主）。因空气和水污染，村民睡觉时以湿毛巾捂口鼻，鸭子不在水边而在猪圈里放养。,无
5、锡市广益镇广丰村：村子被液化气公司、化工厂包围，1999至2003年间患癌死亡24人，超过该村总死亡人数1/3。毒气、粉末铺满小巷，村口怪味甚至熏跑前来拜年的亲戚。该村靠近农药厂、化工厂的五组、六组、七组因癌症不治去世的人数已占到这三个组三年来自然死亡人数的70%。,上坝村 (位于广东省翁源县 ),自从大宝山矿开采以来，大量含有镉、铅、铬等多种重金属的洗矿废水，没有经过任何处理就被排到流经上坝村的横石河中；因没有有效处理，矿坑表土完全氧化后每吨产生207千克浓硫酸加上大量重金属随土流失，污染了水体。横石河1.5公里河道未发现生物，直到下游50公里水中生态系统仍未能恢复。全村共有210人死于癌症
6、，而癌症发病率是全国平均水平的9倍多。,河南:沈丘县东孙楼村,自上世纪90年代以来，村里的人出现了密集的反常现象：有些人腹泻不止，有些人内脏出现了各种不适。此外，偏瘫、智障、畸形和妇科疾病也频频出现。患者相继死去，少则一年内五、六人，多则20多人，死人就像家常便饭一样 。死者经诊断多为食道癌、肝癌、胃癌、直肠癌、等。死亡像个挥之不去的幽灵，笼罩着这个村子。新起的坟茔、白对联、哀乐，一年四季绵延不绝。,村民石章云3年前患了食道癌，现病重不起,刘长月老人在发臭的黑水河上，吃力的挪动着渡船,2006年我国各项肿瘤发病情况及死亡率等最新调查表,癌症离我们有多远?,2012年,我国患者1300万，新增3
7、07万，并造成220万人死亡。我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期。,发展趋势如何？,今后的30年，是发病的双高期；原因：人口老年化； 吸烟 工业化污染 生活方式,什么是癌症,癌症是怎样产生的为什么细胞生长繁殖极快癌症是否有传染性为什么老年人患癌症较多,癌症（cancer），医学术语亦称恶性肿瘤（malignant neoplasm），为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。,老龄化。环境污染。生活节奏、饮食结构的变化。诊断水平提高。,肿瘤发病率升高的原因：,生命秩序的叛逃者癌细胞,
8、疯狂增殖,癌细胞的诱因,细胞病：（长期以来的认识）,细胞生长失控,高度增殖,低度分化,不死化,浸润、转移,破坏正常组织,功能障碍,营养耗竭,器官衰竭恶液质,死亡,先天遗传：不全排除，有遗传性的个体易感性,细胞行为异常的原因？,失控增殖、低分化,后天获得：,外界环境诸因素(理化、生物等),体细胞基因突变,细胞增殖周期紊乱,基因病,癌是一类多步骤、多基因突变的疾病，这些基因主要是编码 调控细胞周期的各种蛋白因子的基因原癌基因和抑癌基因调控细胞增殖的关系,从天使到恶魔：原癌基因与癌基因,它们是细胞基因组的正常成分，编码的蛋白（如 Src， ras及raf等） 参与调节正常细胞的生长与分化，在细胞增殖
9、的信息传导途径中起重要作用。这些基因在生物进化中高度保守，如C-myc是脊椎动物（含人）的基因，在果蝇和海胆中也存在，果蝇到哺乳动物已经历了6亿多年，由此推测他们在正常细胞的生命活动（生存、生长、发育分化）具重要作用。故有“看家基因”之称当这些基因的结构和功能发生变异，并能使细胞发生恶性转化，这样的基因就称为癌基因。,细胞周期依赖性蛋白激酶抑制物，p21, p16,p27等它们抑制细胞增殖，当其失活或缺失，增殖抑制失控 癌目前已知有20多种抑癌基因，由于是隐性基因，并有性细胞传递的可能，抑癌基因的研究更被重视。抑癌基因为隐性负调控基因。Rb基因及P53基因为研究得最多的两种抑癌基因,抑癌基因,
10、。,如何预防癌症,影响健康的四大决定因素： 一、内因：父母的遗传因素，占15%； 二、外界环境因素：占17%，其中社会环境 10%，自然环境7%； 三、医疗条件：占8% 四、个人生活方式：占60%。,健康四大基石,维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。16个字能做到： 高血压发病率减少55%， 脑卒中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上。,WHO的三个1/3战略,1/3癌症是可以预防；1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；1/3癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，改善预后。,预防癌症的建议,癌症是一
11、类可以预防的疾病癌症是一种生活方式疾病2007年WCRF的10个建议与WHO的其他建议相互一致。,1.在正常体重范围内尽可能地瘦,身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍,1.在正常体重范围内尽可能地瘦,包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。特别是腹部肥胖风险更大。 但好消息是：即便是很少的体重降低也能减少这种危险。,控制体重,避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。体质指数（BMI）： 体重(千克),身高(米)2,体质指数标准,判定标准： 18.5以下：体重不足；
12、 18.5-23.9：理想体重； 24-27.9：超重； 28以上：肥胖,2.每天至少从事30分钟身体活动,体力活动本身就可以减少患癌症的危险。每天30分钟的活动量，也只是一个最低限度的要求。应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动，或30分钟(或以上)的重度身体活动,坚持体力活动,每天应进行约1小时的快走或类似的运 动量；每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。有充分证据表明可以预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。,哪些运动是有氧运动？,特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。快走、慢跑、游泳、健身操等；不是的有：散步、做家务等达不到强度； 赛跑、举重等
13、高强度剧烈运动。,有氧运动的要领,接近而不超过“靶心率”靶心率=(220-年龄)(70%-80%)自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、津津小汗。持续时间：不少于30分钟，每周3-5次。,时时处处巧锻炼,颈肩部保健操： 十点十分操 翻手腕操 小鸟飞态 到2020年全球将有70%的疾病是由坐得太久，缺乏运动引起的。,时时处处巧锻炼,腰部保健操,3.避免含糖饮料,限制摄入高能量密度的食物。含糖饮料已成为体重增加的重要素，尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们更想吃东西。,举例,哈佛大学40年跟踪研究： 每天喝一听可乐 每年增加体重20磅（约9公斤）,4.多吃蔬菜、水
14、果、谷类和豆类。,一年四季，坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。可以使你患癌症的危险性降低20%目标：至少每天吃五份“天天五果蔬”,吃蔬菜有什么好处？,每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到 400克，患肺癌的危险性可减低50%；从100克增加到350克，患胃癌的危险性 可减低60%；从50克增加到300克，患胃癌的危险性可 减低50%。,特别推荐具有抗癌作用的食物,胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；大蒜、洋葱、大葱；大枣、猕猴桃、香菇(菌类)、芦笋全麦、糙米、燕麦,特别提醒,每天达到15种,最好能吃到25-30种左右的食物；选择色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；
15、选择有机食品；,特别提醒,水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症，吃的时候要尽量完整进食。膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性,食品中的致癌物质,发黄软烂的蔬菜叶腌制一个月内的腌菜油炸烟熏火烤（加热温度200） 的鱼鸡肉等高蛋白食品,焦糊的食品霉烂变质的食品食品加工中的发色剂 以上食物均含有致癌的化学物质，如联苯胺、亚硝胺、苯并芘、霉菌毒素等,5.红肉及加工肉类,红肉每天少于80克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生） ；加工肉类，尽可能少吃。 选择鱼和禽肉比红
16、肉更有益健康；,反式脂肪,选择中等适量的植物油。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。,6.饮酒,任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。男性一天不超过两份，女性一天不超过一份（1份相当10-15毫克酒精）。,特别提醒,酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药”。酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，对酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒对女性的危害比男性更大。,7.保存、加工、制作,限制盐 高盐饮食会增加胃癌的危险每人每天不超过6克盐（5
17、克）避免盐腌食品少吃剩菜 三餐规律,食物贮藏,不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。黄曲霉毒素：原发性肝癌不吃发霉的坚果、谷类、豆类,食物烹饪,减少丙烯酰胺的危害蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100度；烘、微波、烤时温度可达200度；直接在火上烧烤、油炸，温度高达400度；,食物烹饪,不吃烧焦的食物鼓励低温烹调烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。,8.不推荐用膳食补充剂预防癌症,富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物可降低癌症危险性！,9. 母乳喂养,进行6个月完全母乳喂养这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。,10.癌症幸存
18、者,癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的建议!,烟草,不吸烟和不嚼烟草烟草是肺癌的主要原因吸烟加饮酒大大增加癌症危险性,少熬夜 利防癌,开夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌减少建议:睡觉关灯;保持充足睡眠;倒班时在黑房间睡眠.,其它致癌因素,肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果 不良饮食习惯约占35-40%,吸烟约占30,生育及性行为约占7,饮酒约占3, 各种感染因素约占10, 遗传,电磁辐射,心理因素(内分泌混乱，产生多余激素):癌症性格-表现为“息事宁人”。喜欢抑制烦恼、绝望的情绪，逃避现实。 活性氧自由基。,避免致癌暴露,远离环境污染物；放射线；紫外线；石棉
19、纤维；慢性炎症；致癌病毒等等,防癌体检,健康体检防癌体检常规项目；内镜检查，可进行活检；影像诊断；肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。,防癌体检计划,宫颈癌：20岁后或有3年以上性行为每年一次宫颈筛查。乳腺癌：女性30岁后每月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检查。,防癌体检计划,肺癌:40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT。胃癌：70%早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查。,防癌体检计划,前列腺癌：50岁后每年一次前列腺特异抗体（PSA）试验。结肠癌、直肠癌、肛管癌：50岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；
20、每5年一次结肠镜。肝癌：慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝脏B超检查、甲胎蛋白(AFP)。,以蔬菜和水果、豆类等植物性食物为主的多样化膳食，让植物性食物占据饭菜的2/3以上；, 保证足量优质蛋白质的摄入。癌症是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多。,癌症病人的饮食原则,多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。,要避免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物；,(5)不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烧烤、烟熏食品以及色素、香精、烈性酒等；,癌症病人的饮食原则,(6)适当运用中医饮食疗法： 放疗后，病人往往有口舌干燥等津液耗损的表现，可多吃如藕汁、荸荠汁、梨汁等甘凉食物化疗期间，病人白细胞减少，可吃枸杞、红枣、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物手术后,病人气血亏虚，可多吃人参、银耳、山药、红枣、桂圆、莲子，以补气养血。,癌症病人的饮食原则,
