急 性 脑 疝,Company Logo,教学目标,Company Logo,熟悉脑疝的定义及形成了解脑疝病理生理掌握脑疝的临床表现及急救护理,目 录,Company Logo,解剖概要,解剖概要,小脑幕切迹处,解剖概要,枕骨大孔处,脑疝的形成,颞叶海马回、沟回,小脑幕切迹疝,小脑幕切迹裂孔,幕上,幕下,压迫,小脑切迹疝,枕骨大孔疝,脑疝的临床分型,病 因,脑疝,各种颅内肿瘤,颅内血肿,颅内脓肿,颅内寄生虫病,医源性因素,颅内慢性肉芽肿,Company Logo,病理生理,临床表现,Company Logo,临床表现,强迫头位,意识障碍、瞳孔改变,生命体征紊乱(cushing),呼吸、循环衰竭,常见两种脑疝,治疗措施,Company Logo,关键在于及时发现和处理,脑疝的急救与护理,思考题,患者,男性,23 岁,诊断为“左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤”入院。入院时患者神志清楚,生命体征正常,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,直径约2.5mm。T:37 P:78次/分 R:17次/分 BP:110/89mmHg。入院后2小时,患者头疼逐渐加重,伴呕吐、烦躁不安,进而出现意识障碍。查血压160/100mmHg,双瞳不等大,左侧瞳孔5mm,,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔对光反应消失,右侧瞳孔迟钝。右侧肢体活动障碍。问:该患者出现了什么病情变化?,Thank You !,Company Logo,