1、处方及LD50的测定,一.处方,1.处方的意义2.处方的基本结构3.处方的种类4.处方书写的一般规则及注意事项5.练习,1.处方的意义： 处方：是医师根据病人的病情开给药房要求配方、发 药的书面文件。 处方具有法律、经济、技术方面的意义。 法定处方（国家药典标准收载和规定， 制剂生产部门必须遵守） 种类 协定处方（医疗单位内部，协商议定 的制剂处方） 医疗处方（医师根据病人的治疗需要而 开写的处方）,处方基本结构,处方前项,处方头,药品名、剂型、规格、数量,处方正文,Sig.（用法）,用法,医师签名,2.处方的基本结构 处方前项 包括医院全名、病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号 处方头
2、 开处方都以“R”或“RP”起头，为拉丁文“Recipe”的缩写，是请取的意思。,处方正文 这是处方的主要部分，包括药物名称、剂型、规格和数量。处方常用外文缩写见P142 表6-2 用法 英文或拉丁文处方可用“Sig.”或“S.”表示.用法包括单次剂量、服药时间及次数。,医师签名有处方权的医生签章/没有处方权的医生签名,处方纸的颜色,白色：普通处方白色：右上角标注“精二”第二类精 神药品的处方浅红色：麻醉药品、第一类精 神药品处方淡黄色：急诊处方淡绿色：儿科处方,1)字迹工整清楚，不得随意涂改，如需涂改，在涂改处划斜线并签名或盖章，以示负责。2)由数种药物组成的处方，应先写发挥主要作用的药物。
3、每种药物分行写。3)药物剂量如果达到极量，剂量后加“！”。如“5.0！”，并且签名，以示负责。,4.注意事项,4）药物用量单位一律按药典规定的使用。必须书写清楚，小数点前必须加零，如“0.3g”。整数后也应加点和零，如“100.0g”。5）一般药物以3日量为宜、7日量为限，慢性病或特殊情况可适当增加。麻醉药品和毒性药品总量不得超过1日极量。6）当危重病患者急需用药时，应在处方左上角注明“急”字，或“cito”。,7）一张处方同时使用两种以上药物时（不得 超过5种），应审查有无配伍禁忌。处方完 毕应仔细检查一遍，保证无误再签名交给 病人。8）西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。,例一、,某患者
4、，女，30岁，因持续性睡眠障碍前来就诊。拟以安定治疗，请开一周量处方。 安定： 片剂：2.5mg/片 5.0mg/片 口服：2.5 5.0mg/次 睡前服用,安定片剂 5.0mg7片,Sig. 5.0mg p.o q.d H.S,皖南医学院医院处方笺住院号姓名 年龄 男女 年 月 日 R 处方者 发药者 校对者药费 圆 角 分,123456,XX,40岁,2012,9,17,1.阿司匹林片剂 0.5g 9片,Sig. 0.5g p.o tid,XXX,2.青霉素钠盐粉针剂240万U 5%GS 500ml,Vgttq.d3天A.S.T（-）,某患者，男，40岁，因咽痛伴发热就诊。诊断为化脓性扁桃
5、体炎。请开处3天量aspirin和青霉素，行抗菌、退热治疗。（aspirin，片剂每片0.3g，0.5g，口服常用量，1次0.3-0.6g,3次每日；抗风湿：3-5g每日。青霉素钠盐：每瓶40，80，100万u，成人一日量为240万u，与5%GS静脉滴注。,例二,例三、,某患者，男，20岁，因腹部绞痛半小时入院就诊。拟行解痉止痛治疗。请为患者开处山莨宕碱，立即肌肉注射。（氢溴酸山莨菪碱，注射剂，1ml：5mg，1ml： 10mg ，1ml：20mg，肌内注射：一次5-10mg）,Cito!,氢溴酸山莨宕碱注射剂 10.0mg1支,Sig. 10.0mg i.m st,例四、,某患儿，男，6月，
6、入院诊断为脑膜炎。拟以头孢噻肟静脉滴注治疗。请为患儿开处一张三天量的处方。（注射用头孢噻肟钠，每瓶0.5g，1g。儿童50-150mg/kg/日分2-4次）附：16月小儿体重 3月龄0.7 （单位：公斤）,头孢噻肟钠粉针剂0.5g2,生理盐水 250ml,Vgtt b.i.d3d,二、急性毒性试验 LD50的测定,LD50的定义,能引起50%的实验动物出现死亡的药物剂量,是衡量药物毒性大小的指标，是评价药物优劣的重要参数。,一、实验目的 通过实验掌握序贯法测定药物LD50的步骤和结果处理二、实验材料 注射器、小烧杯、镊子、电子天平三、实验药品：1%普鲁卡因四、实验动物：小白鼠（18-24g）,
7、1、Bliss法 即加权机率单位法在数理上最为严谨，结果很精密，计算繁琐。需要至少30只小鼠，观察7-15天。申报新药常采用此方法。2、改良寇氏法（Karber法） 又称孙瑞元点斜法是一种计算简便，精确性好，又可计算全部参数的一种计算法。3、序贯法,LD50的测定方法,优点：简单易行，节省动物 缺点：必须按照顺序操作，需要的时间 很长。 只适用于毒性作用起效很快的药 物，不适用于毒性起效慢的药物。 易引起误差，测量结果不够精确。 注意：序贯法在申报新药临床时是不被有关部门认可的，只能当作预试。,序贯法（上下法）测定LD50,五、实验步骤1.每组捉拿10只小鼠2.取小鼠一只称重，记录数据，按0.
8、2ml/10g的剂量给予腹腔注射普鲁卡因溶液。3.观察、记录给药后10分钟之内小鼠死亡情况：若小鼠在10分钟内死亡，记（+），若不死亡记（-）。必须根据前一只动物的实验结果确定下一只动物所需剂量，一只一只的做，故称为序贯法。若死亡则下一只小鼠采用相邻的下一个剂量，若存活，则采用相邻的上一个剂量，故本法也称为上下法。因此剂量的大小应由上组决定。（记录在表中）,4.在上述依次接受实验的各鼠中，从第1号鼠依次2号、3号直做到第10号动物，第11只小鼠不需要再做实验，根据第10号结果即可确定第11号鼠所在的剂量组位置。,序贯法测定LD50操作示意图,+,+,+,+,0,1,2,2.4772,4.数据处理LD50=lg1（C/r）C= （X*r）,注意事项,1、注意计时。2、小鼠刚注射完普鲁卡因可能会产生惊厥，要将小鼠放在罩内或笼内防止从实验台上摔下死亡。3、注射要严格按照操作规程进行，防止操作不当导致小鼠死亡。4、如果观察10分钟后未死亡，用颈椎脱臼法处死小鼠。,极量：指药物治疗的剂量限制，即安全用 药极量，超过极量就有发生中毒的 危险。,
