1、科室规范化管理,科室规范化的目的：质量、安全。科室规范化从六个方面（管理、制度、流程、规范、记录、环境）来实施。,一.科室管理,从医疗质量控制 、加强业务学习 、规范医务人员行为三方面加强科室管理。,科室管理医疗质量控制,建立以科主任为责任人，护士长和科室骨干参加的科室质量控制小组。制订科室医疗质量控制小组职责。采取奖惩措施确保质量控制小组开展工作。,科室管理医疗质量控制,每周五开展科内医疗护理质量的自查工作。自查结果每周二科周会上向全科人员反馈，并提出整改措施。发现涉及医疗安全的隐患及时反馈并予以整改，对当事人予以批评教育，情节严重的给予处罚。,科室管理医疗质量控制,每月初科主任对上个月科室
2、的医疗指标（各组工作量、病种、床位使用率、平均住院天数、住院总费用、药占比等）进行一次分析。合理检查、合理治疗。,科室管理加强业务学习,建立科室业务学习制度，每周二下午三点进行业务学习，要求人人参与，并实施奖惩保证按时开展。从医务人员行为规范、诊疗护理常规、医患沟通等方面，鼓励科内员工自由选题轮流主讲。在业务学习中，通过点评、互动交流使每一次学习都有所收获，而不是流于形式，从而培育科室良好的学习氛围。,科室管理医务人员行为自律,制订医务人员自我管理要求目的：使门诊和病房各级医生行为规范，避免个人行为的独立性而产生的不规范医疗。措施保证：自我管理要求内容纳入考核，与绩效挂钩。,二.制度建设,儿科
3、医务人员比较多，每个人业务素质和职业修养参差不齐。门诊和住院病人多，患儿病情变化快。没有制度约束，医疗安全难以保障。制度应根据本科特点，具有操作性、易落实。制度须人人知晓、遵守。,二.制度建设,医嘱制度中强调不能涂改、不得不看病人下医嘱，不得下口头医嘱（特殊情况除外）； 转院转科制度中明确了各级医师的权限及注意点；医师值班、交接班制度中明确了日值班和夜值班医师的职责和工作纪律；强调二次查房和二次交班。,二.制度建设,查房制度中根据本科情况，每周二及周五进行大查房。明天早查房全科医生必须对新入院、重病人、有纠纷情绪目的是让科主任全面掌握全科病人情况，了解各组医师业务能力及诊治规范，及时发现和纠正
4、不规范的医疗行为；,二.制度建设,查对制度中明确了医师和护士在开和执行医嘱时的行为规范；病情告知制度和医患沟通制度中罗列了需告知和沟通的具体事项； 修订病例讨论制度、危重病人抢救制度、首诊负责制度、消毒隔离制度等；,三.规范流程,制订门诊病人处理流程：明确门诊病人补液后的处置转归制订儿科病人入院处理流程；根据儿科病人特点，突出入院5天未出院病人，次日所管床位医师在科晨会汇报情况。,三.规范流程,便于各组医师能全面掌握全科病人动态，及时发现各组疑难病例；群策群力、共同讨论，避免单打独斗可能产生的医疗隐患和纠纷的发生。,四.遵循诊疗规范,以2010年由北京儿童医院主编的内科诊疗常规和儿科临床操作手
5、册为诊疗指南，组织全科医务人员认真学习，规范医疗行为。,五.规范记录,提高认识：从法律文书的高度来充分认识病历书写的重要性。以卫生部“病历书写规范”的要求为标准，组织学习。将病历书写纳入考核项目，实行奖惩，以引起全科医务人员的重视。,六.规范环境,规范诊疗环境：每天安排一名护士负责分诊和维持就诊秩序。使医生有一个比较安静舒适的看病环境，有一个好心情对待每一位就诊病人，能认真、耐心、细致地为病人服务，从而避免医疗纠纷的发生。,六.规范环境,养成良好的卫生习惯，保持病区和补液区环境卫生。使来院治疗的病人有一个温馨的就医环境 一个清洁卫生的医疗环境，可以减少院内感染的发生，可以提升科室形象。 可以得到更多病人的信赖，吸引更多的病人。,考核细则和奖惩办法,奖惩办法,考核项目每违反一次扣50元，同一项目重复违反，累加扣罚。医院检查发现问题，被扣罚款由被查人全额承担，科室追加扣罚50元。,奖惩办法,为保证每周一次质量自查工作的开展，对参加检查人员每次奖励50元。对业务学习主讲者每次奖励50元，每二月评选一位业务学习讲课优胜者，奖励200元。书写一份病历奖励5元，对避免发生医疗纠纷隐患者，一次奖励500元。,谢谢！,
