各论驱虫药.ppt

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1、1,第十章 驱虫药,2,概述,定义:以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用,治疗虫证的药物。药性特点:味苦,部分药有毒,主归脾、胃、大肠经。,3,概述,肠寄生虫,主要有蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等,患肠寄生虫病的患者,大都在粪便中可检查出虫卵(除钩虫由皮肤接触感染外) ;有的可能没有明显症状,有的可以出现绕脐腹痛,时作时止,形体消瘦,不思饮食,或多食易饿,或嗜食异物等症。,4,知识扩展人体寄生虫,警告: 接下来的内容可能会引起您的身心不适。 但是,如果能警示您以后饭前便后勤洗手,勤消毒,注意饮食及个人卫生,那么我的目的就达到了!,5,1蛔虫,感染途径虫卵随饮食入口所致。寄生于肠道,甚者可上窜至胆道。症状

2、表现脐周腹痛,时作时止,面色萎黄,寐时磨牙,大便出蛔,蛔入肠道。,6,2蛲虫,感染途径饮食不洁所致。寄生于肠道。症状表现肛门奇痒、夜间尤甚、睡眠不安、身体消瘦。,7,3. 绦虫,感染途径饮食不洁的猪肉、牛肉所致。寄生于肠道。症状表现腹痛腹泻,食欲亢进,面色萎黄,形体消瘦,大便中有虫体节片。,8,4钩虫,感染途径手足皮肤直接接触(粪土)所感染,也存在经口感染的可能。寄生于小肠。症状表现初期:手足皮肤搔痒,喉痒,胸闷,咳嗽。继而:腹胀便溏,嗜食异物。后期:面色萎黄,体倦乏力,心悸气短,唇甲色淡。,9,5血吸虫,感染途径含血吸虫幼虫的疫水从皮肤侵入人体。症状表现初起:恶寒发热,身体倦怠。 继而:肝区

3、疼痛、肝脾肿大, 下痢脓血,胁下癥块。晚期:腹大如箕、消瘦、吐血 便血,10,另外,肝吸虫,吃生鱼片的人往往会感染肝吸虫。寄生于胆道内,引起黄疸、胆绞痛等症状。不吃生鱼片!,11,拒绝寄生虫从小事做起!饭前便后勤洗手,勤消毒,注意饮食及个人卫生!,不讲卫生是感染寄生虫的主要途径,12,概述,使用注意:患虫病日久而腹有积滞者,可配合消导药同用;如脾胃虚弱者,可配健脾药同用;体质虚弱者,可配补虚药同用;驱虫药最好在空腹时服,使药力直接作用于虫体,以提高疗效。如排便不畅者,在必要时可适当配合泻下药,以增强排虫作用;在使用驱虫药时,必须注意剂量,对某些具有毒性的驱虫药,不能过量,以免中毒。,13,教学

4、要求,掌握驱虫药的概念、功效、适应范围及使用注意;掌握 使君子、苦楝皮、槟榔的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等;熟悉雷丸、鹤草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。,14,使君子,【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子。,15,使君子,【性味与归经】甘,温。入脾、胃经。,16,使君子,驱虫特点:气味香甜,杀虫兼驱虫。 主杀:蛔虫。消积小儿疳积。用法用量:炒香嚼服,6-9g; 小儿每岁每日1粒,总量不超过20粒; 空腹服用,每日1次,连用3天。,17,苦楝皮,【药用】楝科植物苦楝或川楝的根皮或树皮。,18,苦楝皮,苦,寒。有毒。 杀虫特点:善驱蛔虫。

5、 应用:蛔虫、蛲虫、钩虫等。疗癣疥癣湿疮注意:不可过量或持续服用。 体虚者慎用。 肝病忌用。,19,槟 榔,【药用】本品为棕榈科植物槟榔的成熟种子。,20,槟 榔,【性味与归经】辛、苦,温。归胃、大肠经。,21,槟 榔,杀虫特点: 杀虫兼泻下。 主杀: 绦虫,亦杀姜片虫及其他 肠道寄生虫病。行气消积食积气滞,腹胀便秘或痢疾 里急后重。行水 水肿,脚气肿痛。注意:驱杀绦虫、姜片虫60120g, 其他612g。脾虚气陷者慎服。,22,南瓜子,【药用】芦科植物南瓜的种子。,23,南瓜子,杀虫绦虫病兼通乳。用法用量: 生品研粉,每次60120g,冷开水调服。,24,鹤草芽,【药用】蔷薇科植物龙芽草(仙

6、鹤草)带有不定芽的根茎。 (冬芽),25,鹤 草 芽,杀虫 绦虫病。用法用量:不入煎剂,宜研粉吞服,每次3045g,小儿按0.70.8g/kg计算,每日一次,早起空腹一次服用。,26,雷 丸,【药用】多孔菌科雷丸的菌核。,27,雷丸,苦,寒。有小毒。 杀虫特点:驱杀绦虫作用较强。 应用:绦虫、钩虫及蛔虫病。用法用量:忌高温处理。宜入丸散,每次615g,每天3次,饭后冷开水调服,连用3天。,28,贯 众,【药用】本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。,29,贯 众,功效:杀虫多种肠道寄生虫病。清热解毒风热感冒,温病斑疹及痄腮。炒炭凉血止血血热吐衄,便血崩漏。,30,鹤 虱,【药用】本品为菊科植物

7、天名精的果实(北鹤虱),或伞型植物野胡萝卜的果实(南鹤虱)。,31,鹤 虱,【性味与归经】苦、辛,平。有小毒。入脾、胃经。【功效】杀虫。用于多种肠寄生虫病之虫积腹痛症。 治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛,常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。,32,其它具有驱虫功效的药物,一、驱虫(杀虫):芦荟、芫花、牵牛子(泻下药)、萹蓄(利水渗湿药)、吴茱萸、花椒(温里药)、川楝子(理气药)、干漆(活血祛瘀药)、百部(化痰止咳平喘药)、藜芦(涌吐药)等。二、安蛔:乌梅(收涩药)。,33,小结,一、应用驱虫药,首先需要明确诊断,然后根据肠寄生虫种类,选用相应的药物治疗。二、虫积腹痛剧烈时,宜暂缓驱虫,待疼痛缓解后再行驱虫较为安全。三、服用驱虫药一般宜配泻下药,促使麻痹虫体迅速排出,以免虫体在被驱出身体之前复苏。同时还需根据患者体质强弱,症情缓急,兼症不同,予以适当配伍。若有积滞者,可配伍消导药同用;脾胃虚弱者,可配合健脾药同用。,

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