1、一、形态与生活史成虫：前细（约占总长3/5）后粗，外形似马鞭。雌虫：长30 50mm，尾端钝圆；雄虫：稍小，长3045mm，尾端向腹面呈环状卷曲。,第三节 毛首鞭形线虫（鞭虫）,虫卵：呈腰鼓形，大小约(5054)m(2223)m，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起。,感染期 虫卵,虫卵,幼虫,生活史：,（小肠）,成虫,（盲肠）,肠粘膜,10天,人体内,外界土壤,3w,回盲部,小肠,感染期虫卵,经口,在盲肠寄生的鞭虫,二、致病与诊断,1. 致病机理：,虫体的机械损伤和分泌物,肠壁充血、水肿或出血等,肠壁组织增厚，肉芽肿,少数患者,重度感染者可致慢性失血,2. 临床表现：,（1）轻度感染多无
2、明显症状（2） 重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚弱、消瘦、贫血等。（3） 儿童重度感染者可导致肛门脱垂。,3. 实验诊断,粪检 直接涂片法 饱和盐水浮聚法,反复检查，提高检出率,三、流行与防治与蛔虫基本相同。常见的药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑，均对鞭虫病有较好的驱虫效果。,一、形态成虫：细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。,头翼,(8 13)mm(0.3 0.5)mm,雌虫,雄虫,成虫前端,(2 5)mm(0.1 0.2)mm,第四节 蠕形住肠线虫（蛲虫）,咽管球,虫卵：无色透明，大小为5060 m 2030 m。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，柿核状。,二、
3、生活史,感染期卵（感染期）,幼虫,成虫,虫卵,经口食入,（十二指肠）,（ 盲肠）,（肛周）,感染期卵,6h,24w,6h,24W,1. 只需要一个宿主：人2. 成虫的寄生部位：盲肠、结肠3. 成虫寿命：不超过2个月4. 雌虫必须到达肛周才产卵5. 虫卵发育至感染期时间短（6h）6. 感染期：感染期虫卵（口、呼吸道吸入）,生活史特点：,1. 雌虫肛周产卵所致局部刺激症状肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等神经精神症状。,三、致病,2. 异位损害,（1）蛲虫性阑尾炎 成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。症状：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多，如早期驱虫治疗，可
4、免于阑尾切除。,（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症 雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。,肠道,阴道,尿道,1. 查虫卵（清晨查）棉签拭子法 透明胶纸法2. 查成虫（夜间熟睡查）,四、实验诊断,分布：世界性 儿童成人 集体生活散居生活 城市农村 群居儿童感染率最高 家庭聚集性,五、流行,本病具有易治难防的特点： 原因：生活史简单：成虫虫卵成虫 成虫寿命较短：12月 对驱虫药物较敏感：易治 传播速度快 感染方式多种多样：难防,易治,难防,1. 直接感染（肛门 -手 -口）2. 间接接触感染（通过玩具、食物等）3. 吸入感染（衣被上虫卵空气吸入）,经口感染,吸入感染,虫卵污染环境,间接接触感染,六、防治,三卫：公共、家庭、个人三勤：勤剪指甲 勤换洗衣服、被褥 饭前便后勤洗手,不吸吮手指、清洗玩具,1. 线虫生活史类型。2. 蛔虫的形态（成虫、虫卵），生活史，致病，主要实验诊断方法原理和步骤。3. 鞭虫的虫卵、生活史特点。4. 蛲虫的虫卵、生活史特点，致病，蛲虫病常规诊断方法，流行因素与防治原则。,重点：,
