1、蠕形住肠线虫,（蛲虫）,病从口入之6,科学家在哺乳动物祖先食草犬齿兽的粪化石中发现生活在2.4亿年前的蛲虫，它是迄今为止在化石中发现的最古老的蛲虫。,3,概 述,蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫 主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠 引起蛲虫病。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。,4,一、形态,雌虫,1,成虫,细小，乳白色，线头状； 雌虫大小（813）mm（0.30.5）mm，尾直而尖细，生殖系统双管型； 雄虫大小（25）mm（0.10.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。,雄虫,5,一、形态
2、,头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球,蛲虫头部结构,6,一、形态,2,虫卵,无色透明； 长椭圆形，两侧不对称， 一侧扁平，另一侧稍凸； 大小 （5060）m（2030）m； 卵壳较厚； 内含一幼虫。,8,二、生活史,蛲虫生活史,盲肠,结肠,肛周雌虫,潮湿,68,小时,虫成,卵,虫幼,卵性染感,视频1,9,二、生活史,蛲虫生活史图,10,二、生活史,生活史要点,寄生部位：主要为回盲部；感染阶段：感染性虫卵；感染途径：经口。儿童经“肛门 - 手 - 口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；成虫寿命：雌虫1月。,二、生活史,蛲虫成虫从肛
3、门爬出,12,三、致病,肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。,1,主要致病,13,三、致病,（1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。,2,异位寄生,蛲虫性阑尾炎,14,透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤； 阴性结果需复查23次。2. 如发现患儿夜间睡后不安， 且用手搔抓肛周，可查成虫。,四、实验诊断,棉签拭子法,15,五、流行与防治,呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和可致自身感
4、染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。传染源 病人和带虫者；感染方式主要是肛门 - 手 - 口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。,流行特点,16,五、流行与防治,感染方式,肛门 - 手 - 口,17,五、流行与防治,通过环境感染,交叉感染,吸入感染,18,五、流行与防治,流行因素,蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；感染期虫卵抵抗能力强；儿童机构及家庭聚集导致相互感染。,19,五、流行与防治,预防 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。（开裆裤？）治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。,视频2,
