1、病 案 管 理,医院管理学,病案管理与医院统计,病案的定义： 有关病人健康情况的文件资料。包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文件。,医院管理学,病案管理与医院统计,病案的表现形式： 文字、图表、图像、录音等；病案的载体 纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。,医院管理学,病案管理与医院统计,医院管理学,病案管理与医院统计,病案的作用1医疗方面 2教学方面3科研方面 4医院管理方面5疾病预防 6历史价值7法律方面 8医疗保险方面,病案管理的任务病案集中整理归档保管供应统计分析制定规章制度,医
2、院管理学,病案管理与医院统计,病案管理方法1一号集中制2两号集中制3两号分开制,医院管理学,病案管理与医院统计,病案管理组织病案管理委员会主管业务的院长领导，成员：各临床科室主任、护理部主任、医务科主任、信息科主任、病案室主任等组成。,医院管理学,病案管理与医院统计,病案室： 医院内部负责全院病案收集、整理、保管工作的部门。1、病案室的人员： 配置标准床位1：1201：150 知识结构：临床医学、基础医学知识、医院管理学；熟练掌握：疾病分类、手术操作分类、统计学、计算机知识、病案管理专业知识2、病案室的设备：库房、病案架、计算机、复印机等,医院管理学,病案管理与医院统计,病案管理发展方向无纸化
3、病案,医院管理学,病案管理与医院统计,医院统计： 运用统计学的理论和方法，对医院的各项工作信息进行观察、分析和推断，以全局的观点、用数据来反映医院的工作效率、工作质量和社会经济效益，进而阐明医院系统中各组成部分之间的相互关系及其规律性的一项工作。,医院管理学,病案管理与医院统计,统计的基本任务：对国民经济和社会发展情况进行统计调查、统计分析、提供统计资料、实行统计监督。中华人民共和国统计法（1984年1月公布实施）医院统计的基本任务：对医院的发展、资源的利用、医疗护理质量、医技科室工作效率和全院的社会效益等情况进行科学收集、整理、分析和推断，提供各类信息和报表，进行专题科学研究，实行统计服务和
4、统计监督。,医院管理学,病案管理与医院统计,医院统计工作的作用 1.制定医院工作计划的重要工具 2.医院实行科学管理的主要工具 3.医院工作检查和监督的手段 4.临床医学科学研究的必要条件,医院管理学,病案管理与医院统计,医院统计工作的程序 1.设计 2.资料收集 日常原始记录 统计报表 报告卡片 专题调查 3.资料整理 4.资料分析,医院管理学,病案管理与医院统计,医院统计范围（一）基本情况统计（床位、人员、固定资产等）（二）医疗业务统计（工作量、工作质量、工作效率、社会效益和经济效益）（三）医院经营情况统计（医院收支和效益、医疗费用）（四）物资统计（五）专题统计（六）其他信息统计,医院管理
5、学,病案管理与医院统计,医院统计常用指标：（一）医院工作质量分析1.诊断质量分析的指标（1）门诊诊断与出院诊断符合率（2）入院诊断与出院诊断符合率（3）临床诊断与病理诊断符合率（4）手术前后诊断符合率（5）病人从入院到确诊的平均住院天数（6）入院三日确诊率,医院管理学,病案管理与医院统计,2治疗质量分析的指标（1）治愈率（2）病死率（3）好转率（4）未愈率（5）抢救危重病人的成功率,医院管理学,病案管理与医院统计,3治愈住院时间（1）出院病人平均住院天数（2）治愈者平均住院天数4给病人增加不必要的痛苦（1）医疗差错发生率（2）医疗事故发生率（3）无菌手术化脓率,医院管理学,病案管理与医院统计,（二）医院工作效率分析1平均病床工作日2实际床位使用率3病床周转次数4手术前平均占用病床日,医院管理学,病案管理与医院统计,（三）医院工作量分析1住院工作量及其比例情况分析住院人数、各科住院人数构成比、住院疾病分类及构成比2门诊工作量及其比例情况分析门诊人次、各科门诊人次构成比、门诊疾病分类及构成比3医技科室工作量及其比例情况分析,医院管理学,病案管理与医院统计,（四）医院经济活动分析1医院收入情况分析： 业务收入总额及其构成； 财政补助及行政拨款； 院办产业收入等。2医院支出情况： 支出总额及其构成比3医疗费用分析 人均医疗费；平均处方费；日均费用,医院管理学,病案管理与医院统计,
