1、基层医疗机构医院感染管理基本要求,哈尔滨市卫生监督所刘亚芬2015年5月,目 录,一、适用范围二、组织管理和制度建设三、消毒隔离要求四、注射室、治疗室和换药室要求五、安全注射,一、适用范围,基层医疗机构包括： 社区卫生服务中心（站） 诊所 乡镇卫生院 村卫生室等,二、组织管理和制度建设,实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作，开展医院感染管理知识培训工作。 制定符合本单位实际的消毒隔离制度。,三、消毒隔离要求,（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，布局合理，标识清楚，通风良好。（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、
2、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。,三、消毒隔离要求,（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。,三、消毒隔离要求,2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。,三、消毒隔离要求,4.医疗机构使用的消毒药械应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。,三、消毒隔离要求,（四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作
3、规范执行。 没有设置消毒供应室的，可以委托其他医院消毒供应中心。,三、消毒隔离要求,（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，并保持存放柜清洁干燥。,三、消毒隔离要求,（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。,三、消毒隔离要求,（七）购入消毒剂时索要相关证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。 严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。,三
4、、消毒隔离要求,（八）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。（九）医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 （十）诊疗工作应当按照标准预防的原则做好防护工作。,四、注射室、治疗室、换药室要求,1.保持室内物体表面、地面清洁。 室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。,四、注射室、治疗室、换药室要求,2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。,四、注射室、治疗室、换药室要求,3.各种治疗、护理及换药
5、操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。,五、安全注射要求,1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。,五、安全注射要求,3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。,五、安全注射要求,4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。,五、安全注射要求,5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。,谢 谢！,
