1、初中生健康行为指导河北北方学院全科医学教研室临床医学专业2011级2014.11,中学时期是人生的重要阶段， 这一时期青少年身体快速生长发育， 良好的生活、 饮食、行为习惯可以促使其健康成长；相反，不但会直接影响现阶段的身体健康和学习效果，还将为成年后心、脑血管等许多疾病的发生埋下隐患。 如果在青少年时期了解一些健康相关的知识， 养成良好的饮食、生活、行为习惯，就能促进健康、预防疾病，将受益终生。,一、眼睛保健,(一) 近视现状 调查显示：小学生：40.3% 初中生：64% 高中生：75.6% 说明：近视的发生率随学龄逐年上升 近视眼发展的规律： 12岁是近视眼的高发年龄 12-18岁是近视眼
2、的发展阶段 18岁后发展缓慢或停止,学生眼睛最主要的问题就是近视眼,(二) 什么是近视眼,2、眼睛为什么远、近物体都能看清楚？晶状体相当于照相机镜头调节焦距的部分改变凸度调节焦距看远晶状体扁平；看近晶状体变凸正视眼：看5m远的物体视力达到1.0。 平行光线（来自5m外的光线）经过眼的屈光系统调节后，焦点落在视网膜上，能清晰成像近视眼：看远处（5m以外）的物体模糊 平行光线的焦点落在视网膜前，视网膜上不能清晰成像,1、视觉的形成过程 光线 角膜 瞳孔 晶状体 玻璃体 视网膜 视神经 大脑视觉中枢,(三) 近视眼是怎样形成的,1、遗传因素： 主要为高度近视。目前尚无好办法解决。2、环境因素： 视觉
3、环境（光线），用眼行为、习惯、运动、营养等，可以预防。 96.8%的学生是由环境因素导致的单纯性近视眼低、中度近视 近距离过度用眼是单纯性近视眼的主因 近视猴实验三群猴子，观察一年第一群：猴山放养几乎没有近视眼第二群：室内放养（小空间）部分近视眼第三群：40cm布帘内（近距离过度用眼）大部分高度近视眼实验证明：长期近距离过度用眼晶状体变凸不能复原眼轴变长 （眼睛变鼓）目前真性近视眼（眼轴变长）没有好办法治疗，主要靠预防。,(四) 近视眼的危害,1、影响身体、心理发育： 1）看远不清无法参加多种体育锻炼、户外活动、群体活动 体质虚弱、身体发育迟缓；性格内向。 2）近视力好喜欢凑近看东西读书、写字
4、弯腰、驼背 脊柱畸形（侧弯、后凸） 影响体形外貌 脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背；矮小； 严重者压迫脊神经腰背疼痛、下肢疼痛、行走困难。2、学习效率降低：近视眼视物模糊、眼睛干涩、胀痛、头晕 注意力不集中，记忆力下降，甚至失眠，使学习成绩下降。3、影响前途：使考大学时选择专业、就业时选择职业受限。4、导致眼的多种并发症：近视后治疗不及时度数不断加深 最终高度近视、视网膜脱离、黄斑出血、青光眼、白内障、 甚至失明,(五) 怎样预防近视眼,1、养成良好的书写、阅读习惯： 三个一：一尺、一拳、一寸，拇指与食指不能交叉； 四不要：不要躺着或趴着看书； 不要走路、乘车时看书； 不要在光线昏暗或太强
5、、阳光直射下看书； 不要近距离用眼持续时间过长： 每隔50分钟休息10分； 眼睛远眺放松，每日3-4次，每次5-10分钟2、不要迷恋电视、电脑、手机 每次45分钟；看电视距离电视机对角线的6倍；用电脑应距电脑屏幕60cm3、过度用眼时（上课、作业、看书、玩电脑、手机）要经常眨巴眼睛； 感到眼疲劳时，应闭目半分钟。4、开展体育锻炼，增加室外活动：每天1小时 打乒乓球、篮球、游泳、放风筝等 5、保证睡眠时间：初中生9小时 充足的睡眠既能精力充沛，又能消除视疲劳。,6、营养均衡，不挑食、不偏食少吃油炸食物、甜食。补充蛋白质、维生素A丰富的食物瘦肉、鸡蛋、牛奶、骨头汤、海鲜、 肝、胡萝卜、蔬菜、大枣、
6、花生等7、每天坚持做两次眼保健操关键：找准穴位、按摩手法正确。 按摩眼部穴位改善眼部血液循环缓解眼肌疲劳8、定期检查视力，建立健康档案每学期两次；即使佩戴了眼镜，也要定期复查。发现视力减退及时矫正，防止近视加深。9、发现视力下降，要区别真、假，及时康复假性近视：去除诱因，及时康复，可以完全恢复正常。真性近视：必须佩戴合适的眼镜（防止近视加深）。不能戴他人眼镜。,(五) 怎样预防近视眼,人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。6-15岁，乳牙依次脱落、恒牙不断萌出“换牙”恒牙是人生的第二副牙齿，将使用一生。“换牙”阶段是儿童颌骨和牙弓发育的重要时期， 直接影响五官、脸型； 也是龋病、牙龈炎等牙病的高峰时
7、期。儿童期口腔的健康保健非常重要,二、口腔保健,如何保护牙齿？,1、养成卫生习惯：饭后漱口； 晨起、睡前各刷牙一次、每次刷3分钟。2、掌握正确的刷牙方法：竖刷法刷牙：上牙从上往下、下牙从下往上，不横向用力刷按顺序刷牙：外面、咬颌面、里面3、正确选择牙刷：用保健牙刷；牙刷要清洁、牙刷毛完好；最好每3个月更换一把。不和他人共用牙刷4、正确选择牙膏 根据自已口腔实际情况选择合适的牙膏 不宜长期使用某一种药物牙膏（换品牌）,5、应用“窝沟封闭” 防龋齿：青少年窝沟龋齿90% “窝沟封闭”用高分子材料把牙齿的窝沟填平6岁涂布第一恒磨牙，12岁涂布第二恒磨牙6、合理饮食：多吃奶制品、海味、骨头汤等钙、磷含
8、量高的食物；少吃甜食、吃后立即刷牙漱口、睡前刷牙后不再吃东西7、定期做口腔检查：每年至少1次及时治疗牙病、口腔疾病牙齿缺失、缺损或蛀牙、坏牙及时修补或拔除,如何保护牙齿？,（一）定义： 龋病(dental caries,tooth decay)是以细菌为主的多种因素的影响下，使牙体硬组织发生慢性进行性破坏性的一种疾病。也可称为牙体硬组织细菌感染性疾病。,龋病,（二）龋病的临床特征：牙体硬组织即牙釉质、牙本质及牙骨质在颜色、形态和质地等均发生变化。,龋病,（三）并发症：1、牙髓病。2、根尖周病。3、颌骨炎症。,龋病,5、应用“窝沟封闭” 防龋齿：青少年窝沟龋齿90% “窝沟封闭”用高分子材料把牙
9、齿的窝沟填平6岁涂布第一恒磨牙，12岁涂布第二恒磨牙6、合理饮食：多吃奶制品、海味、骨头汤等钙、磷含量高的食物；少吃甜食、吃后立即刷牙漱口、睡前刷牙后不再吃东西7、定期做口腔检查：每年至少1次及时治疗牙病、口腔疾病牙齿缺失、缺损或蛀牙、坏牙及时修补或拔除,如何保护牙齿？,三、饮食,中小学生处于生长发育高峰，饮食直接影响身体、智力发育，学习效率，免疫力。,中国居民平衡膳食宝塔,（一）饮食要定时定量，不少于三餐。 必须吃好早餐,早餐至关重要，是其他餐次无法替代的。 早餐必须吃而且质量要好。1、早餐影响生长发育上午最繁重。学习紧张、爱活动体能消耗大； 中学生正处于生长发育高峰期需要更多的营养。 不吃
10、早餐或早餐不好全天能量、营养素摄入不足营养缺乏 长期会影响生长发育2、早餐影响认知能力和学习成绩早餐好精力更充沛、思考问题更积极，其记忆力、运算能力、 逻辑判断能力、身体的耐力、创造力更强。,（二）食物多样（种类越多越好）、不偏食 营养均衡,1、谷类为主，粗细搭配 米、面、杂粮等主食。每餐二两（一个馒头）2、多吃蔬菜、水果、薯类 每天吃蔬菜300g500g，水果200g400g 3、每天吃奶类、大豆或其制品 每天要喝1-2袋牛奶。牛奶营养丰富，仅次于母乳。1）补充钙质：促进骨骼健康，可以促进身高。2）促进大脑发育：3）增强免疫力， 4）解毒：牛奶可以阻止人体吸收食物中有毒的金属铅、镉，有轻度解
11、毒功能 5）护目：牛奶中的维生素B2，可提高视力。 6）改善睡眠：牛奶镇静安神，睡前喝一杯牛奶可促进睡眠。7）减肥：乳品中成分，如乳清蛋白可以帮助燃烧多余脂肪，降低体重减肥。4、常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 必须吃身体发育必需；但不能过多导致肥胖,（三）少吃快餐、油炸食品,1、肥胖：含高蛋白、高热量、高脂肪发胖2、血脂、血糖、血压升高： 成年后易患高血压、动脉硬化、心脏病、脑血管病、糖尿病等3、诱发癌症： “苏丹红”、“丙毒”致癌毒素 薯条、薄脆饼、烤肉、水果甜点上的棕色脆皮、油炸快餐的丙毒含量超标400倍4、营养不良：甜食、饮料饱腹感无食欲 5、影响骨骼发育6、降低免疫力：儿童反复上呼吸道感染
12、进食过多甜食、含糖饮料 冰镇饮料咽喉猛然受过冷刺激，局部血管收缩，抵抗力下降 极易患上呼吸道感染7、影响智力： 爆米花、罐装食品及饮料含铅过高。 铅破坏神经细胞功能记忆力减退、痴呆、智力发育障碍,（四）不要暴饮暴食或节食,暴饮暴食：伤脾胃营养失衡节食减肥不当：营养严重失衡、抵抗力下降、“神经性厌食症”,水是生命必需的物质，在生命活动中发挥重要功能。 每天饮水1200ml 饮水应少量多次，要主动，不要等口渴时再喝水。 最好喝白开水不要用大量的含糖饮料代替水,（五）每天足量饮水，合理选择饮料,四、睡眠,良好的睡眠是人消除疲劳的有效方法, 中学生每天需睡 9小时不能熬夜，应该在10pm前上床睡觉。促
13、进儿童发育的生长激素主要在10pm-1am分泌， 一般在儿童熟睡后1-1.5小时分泌明显增加经常熬夜的危害：1、影响身体发育：如身高2、机体免疫力下降：如易感冒 3、学习成绩下降：注意力、记忆力、思维能力下降，精神不振 甚至头痛、失眠 4、视力下降，视力模糊 熬夜使眼肌长时间疲劳5、肠胃不适，消化不良 胃疼、胃酸，甚至诱发胃溃疡6、皮肤干燥、色斑、诱发粉刺暗疮7、情绪不好，紧张易怒,五、参加体力活动，加强体育锻炼,适量运动 每天锻炼一小时增强体质促进生长发育改善心、肺功能减少脂肪、肥胖改进心理状态提高学习效率,近十年教育部发布的国民体质健康状况显示： 我国中学生体质已经呈非常危险的状况体质持续下降（耐力、速度、爆发力、柔韧、力量继续下降） 肥胖、近视率继续升高,祝同学们健康快乐成长！,人一生中先后要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20个，恒牙2832个（图12、13）。根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。乳牙没有双尖牙及第三磨牙。,窝沟封闭,
