1、物理因子治疗概论,临沂市人民医院康复科 石娜,一、概念,理疗是用物理因子进行治疗的方法，物理因子包括日光，大气，水，泥等天然物理因子和电，磁，声，光等人工物理因子，应用这些物理因子作用于机体，借助于神经及神经体液性的作用，诱发全身性反应以及对局部刺激的反应而发挥出显著的治疗效果。应用这些物理因子治疗疾病的方法称为物理疗法，应用某种物理因子就称为该种物理因子疗法。,二、理疗发展史简介,物理因子存在于自然界中，如日光、空气、水、泥等。利用物理因子治疗疾病是人类在古老的世代向自然界作斗争应用得最早的医疗方法。近代科学的发展，新理疗种类不断出现，并使古老的物理疗法得以推陈出新。,我国是世界上最早利用物
2、理因子治疗疾病的国家。公元前2695年，我国古书里就可找到有关按摩的记述。我国现存的最早的医学书籍黄帝内经中记有按摩和医疗体育的发展。针灸是我国独创物理疗法，远在石器时代就用石块磨细磨尖用于治疗。2400年前，我国已相当普遍地应用针灸疗法。温泉疗法和磁都是我国最早应用的。,三、理疗学分类电疗法,低频电疗法：01KHz直流电疗法离子导入疗法电水浴疗法各种低频脉冲电疗法中频电疗法：1K100KHz干扰电疗法正弦调制中频电疗法等幅正弦中频电疗法（音频电疗法）,高频电疗法：100KHz火花电疗法中波电疗法短波电疗法超短波电疗法微波电疗法射频疗法,声疗法：超声波疗法光疗法：红外线疗法可见光疗法紫外线疗法
3、激光疗法,磁场疗法静磁场疗法动磁场疗法磁化水疗法水疗法,矿泉疗法温热疗法泥疗法蜡疗法砂浴疗法蒸气浴疗法干热空气浴疗法坎离砂疗法酒醋疗法,冷冻疗法气候疗法负压疗法-火罐针灸疗法按摩疗法医疗体育疗法高压氧舱疗法生物反馈疗法作业疗法,四、理疗因子的作用机制,（一）神经反射作用1、轴索反射：各种物理因子作用于人体皮肤，引起皮肤充血反应，神经冲动从同一神经纤维的轴突分支传到另一分支，主要引起局部性反应。,节段反射：皮肤与内脏在神经上有一定的联系，刺激某一区域的皮肤可引起某些内脏的反应，某些内脏受刺激也可引起皮肤区域的反应。因此可用物理因子刺激特定的皮肤区域，通过皮肤内脏的神经联系，使内脏发生预期反应达到
4、治疗目的。全身性反射：全身大面积受到作用或某些局部刺激都有可能引起全身反射。,（二）体液作用许多物理因子作用于人体后引起一系列的物理和化学变化，其产物可通过体液系统发生局部或全身作用。这些作用包括激素水平的变化、能量代谢的变化、血液循环的变化、炎症介质的变化等。,（三）直接作用 1、对组织器官方面的直接作用：低频脉冲电流刺激运动神经，可引起其支配的肌肉发生收缩。 2、对致病因子的直接作用：超短波、微波、紫外线、超声波等物理因子有杀菌或抑菌作用，以及将某些毒素破坏或减弱的作用。3、对组织直接作用的深度：紫外线刺激皮肤表皮细胞，使细胞化学状态改变，蛋白质分解而产生组胺类化学物质，形成红斑反应；直流
5、电离子导入，除作用于感觉器，经血液循环可直接作用于神经系统，引起大脑细胞的抑制。,理疗因子作用机制的有关学说,闸门控制学说 内源性吗啡样物质释放假说,五、适应证与禁忌证,（一）适应证1、疼痛：神经性疼痛（单纯性神经痛、神经炎性疼痛、神经受压所致疼痛）、肌肉痉挛致疼痛（肢体缺血性疼痛）、局部炎症性疼痛，骨骼病产生疼痛（软骨病、骨质疏松、致密性骨炎、骨缺血性坏）、软组织原因不明的疼痛。2、血液循环不良：如脉管炎、雷诺病等。3、组织炎症：感染性和非特异性炎症。可促进炎症的吸收和消散。,4、运动系统中骨关节的畸形、功能障碍、肌肉萎缩等。5、自主神经功能紊乱：通过对神经系统的作用直到镇静、安眠的作用，可
6、用于失眠、多汗、血管舒缩障碍等。6、组织粘连和瘢痕：松解粘连、软化瘢痕。7、兴奋神经及肌肉：用于治疗失神经支配的肌萎缩、亦可提高平滑肌的张力，用于治疗胃下垂、习惯性便秘、膀胱和括约肌松弛等。,8、某些抗风湿病药物应用后的反应：如头痛、胃区不适、骨质疏松等。9、预防作用：物理因子具有锻炼的作用，合理而适量的应用可促进各种生理活动，增强机体的调节功能，提高对外界各种刺激因素的适应能力。10、运动功能障碍者：如脑损伤、周围神经病等。,（二）禁忌证1、恶性肿瘤、出血体质、活动性肺结核、肝肾功能严重障碍者、全身衰弱者禁忌常规物理因子治疗。2、年老体弱、婴儿、孕妇、感觉障碍者，应慎用物理治疗。3、脑、心、眼睛、睾丸等部位，慎用或禁忌某些物理治疗。,谢谢,
