1、拳背击法,用拳背击打穴位及特殊部位的手法,动作结构,1预备姿势术者四指屈曲,拇指内收在拳眼处虚掩合拢,将手握成空拳状,腕关节伸直,前臂旋后,以拳背侧向外对准待击部位,2动作姿势抬臂屈腕,使拳背离开击打部位一定距离,继而上肢相继伸肘、伸腕,以鞭打样动作,将拳背的弧形治疗面与治疗部位的生理性前凹相吻合,拳击大椎时,竖拳震击打腰骶或八髎,横拳,操作要领,1击打时,手腕既要保持一定的姿势,又要放松,以一种有控制的弹性力进行叩击2根据所需击打力的大小,用肩关节或肘关节发力带动前臂及拳背击打在治疗部位3要使整个拳背着力面同时击落在治疗部位体表,用力均匀有节奏,不可用掌指关节部着力,以免致局部疼痛及损伤,4
2、操作时,用力果断,快速,击打后将拳背立即弹起,叩击的时间要短,使手法既有一定的力度,又使受术者感到缓和舒适,切忌用暴力打击5一个部位每次击打3-5次,掌根击法,运用掌根处击打治疗部位的手法,动作结构,1预备姿势术者四指并拢,拇指外展呈自然屈曲状,腕关节背伸约45,使掌根突起部对准待击部位,2动作姿势先将手臂抬起,腕关节由伸到屈,使掌根内凹蓄势并离开治疗部位一定的距离,继而上肢顺势下落,肩、肘、腕依次发力,腕关节再由屈渐伸,将臂力凝聚到掌根部,最后恢复到伸腕45,将突出的掌根部有力地击打在治疗部位,随即弹 ,并顺势将术手抬高到起始高度,再行下一次打击,操作要领,1其动作要领和拳背击法相似,每次治
3、疗在一个部位连续击打5-10次即可2腕关节在击打过程中由伸渐屈,再由屈渐伸,最后伸腕45,使突出的掌根部击打在治疗部位,临床应用,梨状肌综合征的治疗,掌心击法,用掌心击打治疗部位的手法主要用于击打头顶部百会、囟会等穴位,也可用于拍打时击打拳面,动作结构,1预备姿势击顶时,患者正坐,术者站于其前方,用左手握住患者的后项部,右手四指并拢,拇指外展,腕掌指与指间关节略屈曲,使整个手掌弯成一浅凹之弧形,用掌心略靠掌根的凹陷处,对准待击部位,2动作姿势先将掌心凹陷处,按放在待击穴位上,使整个手掌与头顶密切接触,以使手掌的弯曲程度与患者头顶的生理弧度相吻合。然后抬臂,伸腕,使手掌离开待击穴位一定的距离,右
4、手顺势下落并保持原来的掌型,将掌心击打到治疗穴位上,着力的瞬间要使整个手掌同时落地,从而接触到头顶部的全部受击部位,使震击作用沿着脊柱的纵轴垂直向下传导。,掌击拳面时,先将患者手握成实拳,术者一手护握住其待击上肢的腕关节,并将其在外展位或前屈位上举拉直(120左右),使其拳面向上,并与腕关节肘关节肩关节在同一条直线上,另一掌心从上而下沿待击上肢的纵轴方向击打拳面,使作用力冲拳面顺着整个上肢传递到臂根部,操作要领,1施用本法时,要求落点正确,掌面着实2用力果敢,每次击打后,术手旋即弹起,并保持掌型不变,再行打击一次3震击力应沿着躯干或肢体纵轴方向发力,以确保作用应力由近到远,沿着纵轴方向正确传导
5、4每次治疗打击3次,捶法,用单手或双手自然握拳,在治疗部位捶击的一种手法,动作结构,1预备姿势术者取坐或站,单手或双手握虚拳,以拳尖或拳心对准待捶击的部位,2动作姿势单手或双手五指松握,虚拳露孔,腕关节放松,以肘关节发力,侧捶时前臂取中立位,以拳尖处着力,俯捶时前臂旋前位,以拳心处着力,反复持续捶击治疗部位,操作要领,1动作要协调灵活,捶击速度均匀有节奏2用力要先轻后重,舒适而深透3俯捶时,可配合轻度的屈伸腕关节,侧捶时肘关节微屈,小鱼际击法,术者用手掌尺侧小鱼际处击打治疗部位的手法,称小鱼际击法,动作结构,1预备姿势术者取坐位,站手指、掌、腕关节伸直,四指并拢,拇指自然外展,前臂与手掌取中立位,以小鱼际的尺侧面对准待击的部位,2动作姿势术者以单手或双手小鱼际处着力,有节奏地交替叩击治疗部位,操作要领,1操作时,手腕放松,不得僵硬,动作富有节律性,缓和舒适,轻柔和缓2叩击的频率在250-300次/分,临床应用,退行性脊柱炎,