正确测量血压.ppt

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资源描述

1、正确测量血压及注意事项,内二 吴淑蝶,重点内容,一、血压的概念 二、成人血压水平的定义和分类 三、血压计的种类和构造 四、测量血压的方法 五、注意事项,一、血压的概念,血 压:心脏收缩和舒张时,流动着 的血 液对血管壁所施加的侧压力。收缩压: 当左心室收缩时,流经主动 脉的 血液对动脉管壁所形成的 最大压力。舒张压: 当心室舒张时,血液对血管 壁所 产生的最低压力。脉 压:收缩压与舒张压之间的差距。,成人血压水平的定义和分类,影响血压的生理变化,(1)年龄:随着年龄的增长,血压会增高,以收缩压增高显著. (2)性别:青春期前的男女血压差别不显著。成年男子的血压比女性略高5mmHg;绝经期后的女

2、性血压又逐渐升高,与男性差不多。 (3)昼夜节律:血压常在清晨最低,白天逐渐升高,到午后或黄昏最高。,影响血压的生理变化,(4)运动:运动时,心输出量增加,血压增高。 (5)环境:外界气温高则血管扩张,血压下降;外界气温低则血管收缩,血压升高。 (6)体型:肥胖以及体重过重的人血压较高。,影响血压的生理变化,(7)体位:不同的体位,人体的血压有一定范围的变化。一般,卧位小于坐位小于立位,与重力代偿机制有关。 (8)情绪:情绪激动时、紧张、恐惧等可使交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。,影响血压的生理变化,(9)个体差异:约有1/4的健康人两上肢的血压可不相等,右侧高于左侧10-20mmHg,因为

3、右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,右侧比左侧做功少,消耗的能量少。左右下肢的血压基本相等,下肢可以高于上肢20-40mmHg,因为股动脉管径较粗,血流大。,血压计的种类和构造,1.水银血压计,2.无液血压计,3.电子血压计,血压计使用注意事项,*血压计的选择:标准汞柱式血压计 *开始使用前,血压计要进行校准: *打开水银壶水银柱是否位于零点 *水银有无泄漏 *玻璃管是否清洁,有无裂痕 *袖带、橡皮球有无漏气现象,袖带的正确使用,*下缘放在肘关节前肘窝上方约2-3cm处 *袖带要平整舒适,不能太松或太紧(过松血压偏低) *应使充气的气囊中

4、心正好位于肱动脉部位使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂,听诊器的使用注意事项,1.耳塞必须向下,向前插入外耳道 2.耳塞应舒适地放入耳内;耳塞不要留在耳内太 长时间 3.听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上, 轻微加压 4.检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好,血压测量的步骤,打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关。 驱尽袖带内空气,平整地置于上臂中部,下缘 距肘窝2-3cm ,松紧以能插入一指为宜。 听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另 一手握加压气球,关气门,注气至肱动脉搏动 消失再升高20-30mmHg. 缓慢放气,速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。 视线与汞柱的弯月

5、面同一水平。,血压测量的步骤,当听诊器中出现第一声搏动声,此时水银柱所 指的刻度,即为收缩压;当搏动声突然变弱或 消失,此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值,如果SBP或DBP的2次读数相差5 mm Hg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录,必要时测量双侧上肢血压对照,左侧较右侧高5-10mmHg.首诊时要测量两上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。测量结束,排尽袖带内余气,扪紧压力活门, 整理后放入盒内;血压计盒关右倾45度,使水 银全部流回槽内,关闭水槽开关,盖上盒盖, 平稳放置。,测量血压的注意事项,测量做到四定:定时 间、定部位、定体位、定 血压计。 血压

6、听不清或异常时,应重测。先驱尽袖带内空 气,使水银柱降到“0”点,稍等片刻后再测量。 偏瘫者,应在健侧测量。胸件勿塞入袖带内。胸件的整个膜面都要和皮肤 紧密接触,注意不可压得太重。,测量血压的注意事项,打气不可过快、过猛。每秒3-6mmHg,放气太慢使测得的血压偏 高;放气太快使血压偏低。心率缓慢者,放气速率应更慢些 测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第IV时相(变音)为舒张压。,测量血压的注意事项,使用水银柱血压计测压读取血压数值时,末位数值只能为0、

7、2、4、6、8,不能出现1、3、5、7、9,并应注意避免末位数偏好。,排除影响血压值的外界影响因素,带过宽-BP;袖带过窄-BP袖带过松-BP;袖带过紧-BP 手臂低于心脏水平-BP;手臂高于心脏水平BP 视线低于汞柱的弯月面-BP;高于汞柱的弯月面- BP 外界气温高则血管扩张-BP;外界气温低则血管收 缩-BP 测量前安静休息20-30分钟,不要吸烟、饮酒、进食、 运动 要保持情绪稳定、精神放松、身体放松,小结,血 压是心脏收缩和舒张时,血液对血管壁所施加的侧压力。血 压会受到环境、生理等因素的影响。正确测量血压,能提供给医生一个有效的诊断和治疗血压的依据。掌握好测量血压的方法,注意体位、袖带宽度、放气速度、外界影响因素。,谢谢聆听,

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