1、,健康宣教高血压性肾病,十病区：赵青,高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。,什么是高血压？,当血压140/90mmHg就诊断为高血压,高血压水平分类,高血压的危险分层,高血压性肾病,重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症
2、。大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为+ +，成人每日尿蛋白排泄35g/d，大多为选择性蛋白尿。,高血压性肾病,低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白30g/L，严重者不足10g/L。高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。,高血压与哪些因素有关,高血压,有效控制高血压步骤一,做好降压治疗的准备,了解自己的血压应控制在什么水平一般病人：140/90mmHg糖尿病、慢性肾脏疾病患者：130/80mmHg,高血压患者的自我管理,专业人员指导下：组织管理小组，学习防治知识互相交流经验，提高管理效果坚持定期测量血压,高血压患者心血管危险分层标准：,学会自我监测血压,测血压前不
3、饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量右上臂连续测量数次，每次间隔分钟以上，取平均值注意记录测量结果，以便与医生沟通,有效控制高血压步骤二,坚持良好的生活方式,高血压患者心血管危险分层标准：,什么是良好的生活方式？,合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡,合理膳食,合理膳食可降低收缩压8-14mmHg原则低盐低脂肪低热量,合理膳食（）低盐饮食,每天食盐多摄入2g，收缩压和舒张压分别升高mmHg和1mmHg低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg,世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6g,合理膳食（）低脂肪饮食,饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入减少动物脂肪摄入，尤
4、其注意隐蔽的脂肪如香肠、排骨每人每天烹调用油25g不饱和脂肪酸对有异，应增加摄入用橄榄油或菜籽油代替其它烹调油,合理膳食（）低胆固醇饮食,多食新鲜蔬菜和水果,每天最好吃400g蔬菜200g水果,适量运动,规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg运动三原则有恒：经常的、有规律的运动有序：循序渐进有度：根据自身年龄和体质进行适量运动,保持心理平衡,得了高血压要重视，但不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪,有效控制高血压步骤三,平时服用降压药,为什么要强调24小时平稳降压？,血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不稳定会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生,为什么选用便于联合用药的降压药,单用1种降压药血压达标率低，仅为60%很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标研究证明，联合使用3种降压药可使约%的患者血压达标,谢谢聆听！,
