1、内脏神经Visceral nerve,内脏神经概述,分布于内脏、心肌、腺体、平滑肌分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平滑肌的运动。,内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经 元。第1个神经元称节前神经元，胞体在脑 干和脊髓内，其轴突称节前纤维 。第2个神 经元称节后神经元 ，胞体位于内脏运动神 经节内，其轴突称节后纤维。,节前神经元,节前纤维,节后神经元,节后纤维,效应器,内脏运动神经概述,内脏运动神经与躯体运动神经的区别,交感神经,Sympathetic Nerve,中枢
2、部 周围部,交感干、交感神经节交感神经节发出的分支交感神经丛,交感神经Sympathetic Nerve,低级中枢脊髓T1-L3节段的中间带外侧核,位脊柱两旁每侧19-24个节间支交感干交感干神经节,交感神经节椎旁节,交感神经节,位置 脊柱前方形态 不规则团状数量 6个 腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节,交感神经节椎前节,交感神经交通支,白交通支 15对 脊神经交感干 有髓鞘灰交通支 31对 交感干脊神经 无髓鞘,白交通支灰交通支,交感神经节前纤维去向 （1）,终止于相应的椎旁节，交换神经元,交感神经节前纤维去向（2）,在交感干上升或下降，止于上位或位的椎旁节,交感神经节
3、前纤维去向（3）,穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,效应器,交感神经节前纤维去向,终止于相应的椎旁节，交换神经元在交感干上升或下降，止于上位或 下位的椎旁节穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,Three fates of preganglionic fiber,交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干,交感神经节后纤维去向（1）,经灰交通支 返回脊神经,交感神经节后纤维去向（2）,攀附动脉至支配器官,交感神经节后纤维去向（3）,直接到达支配的器官,脏器,经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头 颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌攀动脉走行，随动脉分布到所支配器官直接分布到所支配的脏器,交感神
4、经节后纤维去向,Three fates of postganglionic fiber,颈部的交感神经,神经节三对 颈上、中、下神经节节后纤维分布随颈神经分布头颈 上肢汗腺竖毛肌等攀动脉走行，至头 部腺体，竖毛肌等形成咽丛和心丛,胸部的交感神经,神经节1012对经灰交通支连接胸 神经分布至胸腹壁上5对神经节参与 形成许多丛内脏大神经腹腔 神经节内脏小神经主动 脉肾节,交感节前神经元发出节前纤维穿经T5-9椎旁神经节内脏大神经腹腔神经节换元,交感节前神经元发出节前纤维穿经T10-T12椎旁节内脏小神经-主动脉肾节换元,肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管,内脏大神经与内脏小神经,节后纤维,腰部的交
5、感神经,神经节4对灰交通支随腰神经 分布腰内脏神经（节前 纤维）腹主动脉 丛和肠系膜下丛节 内换元后至结肠左 曲以下消化管和盆 腔脏器,盆部的交感神经,神经节23对通过骶尾神经分布 下肢和会阴部小支加入盆丛分布 于盆腔脏器,脊髓T15节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸腔脏器和上肢脊髓T512节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官（肝、脾、肾）和结肠左曲以上的消化管脊髓L13节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢,交感神经的分布概况,副交感神经,ParasympatheticNerve,副交感神经Paras
6、ympathetic n,低级中枢 位于脑干动眼神经副核、上泌 涎核、下泌涎核、迷走神经背 核，脊髓S2-4的骶副交感核神 经 节 器官旁节、器官内节分 部 颅部和骶部两部分,下颌下神经节,终末神经节,心 肺 肝 脾 肾结肠左曲以上消化管,颅部副交感神经 Cranial portion,颅部副交感神经,节前纤维行于、对脑神经内动眼神经副核动眼神经睫状神经节 睫状短神经瞳孔括约肌和睫状肌。上泌涎核面神经岩大神经翼腭神经 节泪腺等上泌涎核面神经鼓索舌神经下颌下 神经节下颌下腺和舌下腺,下泌腺核舌咽神经鼓室神经、岩小神经 耳神经节耳颞神经腮腺迷走神经背核迷走神经胸腹腔副交感神 经节肝、胆、胰、脾、肾
7、和结肠左曲以上 消化管,颅部副交感神经,骶副交感核骶 神 经盆内脏神经盆丛盆 部结肠左曲以下消化管、盆腔脏器（器官旁或器官内的副交感神经节）,骶部副交感神经,交感神经与副交感神经的区别,交感神经与副交感神经的区别,纤维数目较少，细纤维多，痛阈较高，对正常内脏活动一般不引起主观感觉，但较强烈的内脏活动可引起感觉，如胃饥饿收缩可引起饥饿感觉；直肠、膀胱充盈引起膨胀感觉等切割等刺激不敏感，对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感定位不准确 内脏感觉传入途径较分散，内脏痛往往是弥散的，定位不准确常有牵涉性疼痛,内脏感觉神经,牵涉痛 Referred pain,概念机理 认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛。,课后小结用挂图综述交感神经节前、节后纤维分布规律。由学生总结交感神经与副交感神经的主要区别。 思考题试分析隶属脑神经及盆内脏神经的副交感神经 节及节后纤维的分布范围。交感神经节及副交感神经节各有哪几种类型？ 各位于何处?解释“灰交通支”、“白交通支”、“节前纤维”、 “节后纤维”？交感神经与副交感神经主要差别有哪些？,中国第一胖梁用（210kg） 和他的女儿,6.1kg的巨大儿,The end,
