1、三季度护理质量分析讲评,查对工作张丽华 林琼,主要内容,1、科室得分2、存在问题3、原因分析4、整改措施5、追踪反馈,科室得分,存在问题,共性问题: 1.部分科室转抄输液卡无核对人签名，无住院号。 2.执行治疗的临嘱单上经常配药无核对人签名或配药人签 名就直接执行了。 3.手腕带佩戴不齐。,存在问题,1、心血管病一科、肛肠科、肾病风湿科等科室输液卡无抄写人或核对人签名。,存在问题,2、以下科室（眼耳鼻喉科、儿科、肿瘤科、心血管一科）治疗已执行无执行人签名。,存在问题,3、以下科室（外一科、骨三科、外三科、肿瘤科）存在医嘱 已执行而无核对人签名。,存在问题,4、外三科存在医嘱 已执行而无配药人签
2、名。,存在问题,5、脑病一科、肛肠科、骨伤科、妇产科等科室输液卡转抄未写住院号。,存在问题,6、肛肠科、外一科、骨三科、脾胃病科等科室无菌物品未按要求开包及未标明开瓶日期或已开瓶的无菌溶液已过期。,9月27日下午查,存在问题,7、放疗科、血液肺病科输血登记表登记不完全。颈肩腰腿痛科无输血登记本。,存在问题,8、妇产科电脑上临时医嘱执行时间签字不及时。,存在问题,9、儿科医嘱查对登记本有登记不全的问题。放疗科未查对医嘱已提前签名。,9月27日查,原因分析,1、科室内查对制度的培训和日常监督不到位。2、个别人员无菌观念不强或无菌知识匮乏。3、查对制度未真正落实到护士的日常工作的每个细节，部分护士对
3、查对工作流于形式。4、护士长对科内查对工作督查力度不够，在治疗高峰期没有安排足够的护理人员。5、科室护士宣教工作不到位，部分患者不配合使用手腕带，个别患者对手腕带过敏。,整改措施,1、加强业务学习，科室经常进行考核，督促学习。2、病人较多时及时增派人手，防忙中出乱，发生差错事故。3、科室内无菌物品应由专人管理，定期清查。4、护士长加强护士的查对工作相关知识的培训与考核，对护士进行跟班，检查查对工作中的漏洞，防止同样得问题反复出现。5、加强患者入院时的健康宣教。,追踪反馈,1、手腕带佩带不齐，两种以上核对方式已得到一定的改善，但部分护士 仍存在意识不强。2、医嘱登记本登记不全的问题已得到解决。3、抽背输血查对制度仍不熟悉。4、医嘱核对仍未得到落实。5、无菌物品（棉签、络合碘）开包时间过期现象已得到改善。,谢谢！,
