颅脑损伤craniocerebral injury,2/110,目的要求,1、熟悉颅骨骨折的类型，临床表现(尤其是颅底骨折)诊断，治疗原则。2、掌握原发性颅脑损伤(包括弥漫性轴索损伤)的发病机理，临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗原则。3、掌握各类型颅内血肿(特别是硬膜外血肿)发病机理，临床表现，鉴别诊断，诊断和处理原则。5、熟悉脑损伤类型，发病机理，处理原则。,3/110,分类,颅脑损伤head injury,4/110,第一节：头皮损伤scalp injury,头皮解剖示意图,血管多且被结缔组织包绕固定，如断裂不易回缩，故出血多。,又叫腱膜下层，疏松，出血与感染易扩散,5/110,头皮血肿(scalp hematoma),多因钝器伤所致。血肿类型皮下血肿(subcutaneous hematoma)帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma)骨膜下血肿(subperiosteal hematoma),6/110,头皮血肿临床特点,7/110,头皮血肿处理程序,8/110,头皮血肿的处理,小血肿1-2周自行吸收。较大的血肿穿刺抽血加压迫包扎。穿刺无效，血肿不消或增大切开清除血肿并止血。儿童巨大头皮血肿贫血，可输血。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。,
