1、麻醉药理学全身麻醉药,1,2,全麻总论 一. 概念 二.全麻目的 三. 全麻分期 四. 全身麻醉过程 五.常用全麻方法 六.常用全麻药物：,3,全身麻醉,一. 概念：是指用药物使人体产生神经系统抑制，呈现神志消失，痛觉缺失和/或伴反射抑制、肌肉松弛等表现。这些抑制状态为可逆的、可调控的过程。,4,二.全麻目的：满足手术需要的四要素,5,镇痛完全：保证手术无痛；意识丧失 ：使病人完全入睡或丧失意识， 免除手术中不良刺激和痛苦； 肌肉松弛：给手术创造良好条件；反射迟钝：阻断神经反射，可抑制一些不良神经反射。,6,三. 全麻分期：第一期：镇痛期第二期：兴奋期 第三期：外科麻醉期（维持期） 分 四级第
2、四期：延髓麻醉期（麻醉中毒期）,诱导期,理论分期,7,依乙醚麻醉的临床表现，人为地将全麻分为四期第一期（镇痛期）：从麻醉开始到意识消失，、痛、触、听觉依次消失；第二期（兴奋期）：从意识消失到眼睑反射消失，病人出现兴奋状态，例如：各种反射亢进、血压上升等。,诱导期：第一期和第二期合称为诱导期。 此期有危险，不宜作手术。 临床采用麻醉前给药以缩短诱导期。,8,第三期：外科麻醉期（维持期）：从兴奋期末到自主呼吸接近停止。病人由兴奋转入安静，肌张力逐渐减弱。 此期可进行气管插管和外科等任何手术。 持续给药，维持全麻药浓度 麻醉深度，满足手术需求。第四期：延髓麻醉期（麻醉中毒期）：病人所有反射消失，呼吸、心跳停止。,本期在临床上应绝对避免出现！一旦出现，应立即停药，就地心肺复苏（CPR）。,9,
