1、窝沟封闭 保护牙齿,仙居牙病防治中心 仙居人民医院口腔科赵军,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,窝沟封闭 保护牙齿 -2013爱牙日主题,卫生部办公厅日前发出通知，指出此次活动旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。 自1989年全国爱牙日设立以来，关注儿童口腔健康，这是是第5次明确提出以此为主题。 卫生部通知要求，各地卫生行政部门要切实加强儿童口腔卫生工作，营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围；以儿童为重点，大力开展健康教育，普及口腔卫生知识；在适龄儿童中大力开展窝沟封闭，确保儿童受益。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,卫生部副部长尹力出席爱牙日主题宣传活动,
2、仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,尹力说：全国爱牙日主题确定为”窝沟封闭 保护牙齿“就是要以儿童为重点，大力开展健康教育，帮助儿童养成良好的卫生习惯。推广窝沟封闭技术，实施儿童口腔疾病综合干预，降低口腔疾病发病率，同时动员全社会关心儿童的口腔健康。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,杭州市通过发放健康券的形式给小学生做了窝沟封闭术已有20年。2013年上半年杭州192所中、小学11.87万学生做了窝沟封闭。杭州开展窝沟封闭后，中、小学生患龋率从1995年56.1%降到19.4%。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,浙江省卫生厅自2013年开始把“窝沟封闭”纳入为民办实事
3、项目。由省教育厅组织学生，省财政厅补助经费，卫生厅组织培训专业人员实施窝沟封闭术。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,为了实现到2026年全球根除儿童龋病的目标，世界卫生组织（WHO）、世界牙科联盟（FDI）、高露洁棕榄有限公司于2006年成立了全球儿童口腔健康促进项目组。该组织通过促使并帮助全球各国建立口腔疾病防治领导机制和提高领导者的管理水平而促进全球儿童口腔健康，达到二十年后根除儿童龋病的目的。全球儿童口腔健康促进项目拟选择全球20个国家参与，第一批9个国家，包括澳大利亚、巴西、中国、印度、墨西哥、沙特阿拉伯、南非、坦桑尼亚。全球儿童口腔健康促进项目中国项目组于2006年9月29
4、日在北京成立。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,全国牙病防治指导组组织开展的“第三次人国口腔健康流行病学调查”示：我国5岁年龄组儿童龋齿患病率为66，平均每个儿童有3.5颗龋齿，而1995年“第二次全国口腔健康流行病学调查”的结果分别是77和4.5，10年来窝沟封闭使儿童龋齿患病水平也呈现下降趋势，通过这十年的努力，中国的龋齿减少了一千多万颗。研究表明，在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的80%-90%，如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗。,仙居县牙病防治中心
5、仙居县人民医院口腔科,在发达国家6-9岁儿童常规窝沟封闭做了100年，所以美国的儿童患龋率为3.3%。而我国5岁、12岁患龋率分别为66%、28.9%,处于世界较高水平。其中未治疗率分别高达97.1%、88.9%。 12 岁学生接受过窝沟封闭的仅1.45%。只有9%的家长知道窝沟封闭的防龋作用。 这样的数字让我们心情有些沉重。在人的一生中，牙对我们的重要不言而喻。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合
6、物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患龋病的危险性较高。同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,什么时候进行窝沟封闭呢？,什么时候进行窝沟封闭 从理论上讲，乳牙和恒牙都应进行窝沟封闭，但临床应用最多的是刚萌出恒磨牙的窝沟封闭。人一般在6岁左右萌出第一颗恒磨牙，12岁
7、左右萌出第二颗恒磨牙。通常情况下，在磨牙萌出后一年之内，让孩子做窝沟封闭的效果最好。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易发生龋坏。加上刚萌出的牙齿表面窝沟深，封闭剂不易脱落，防龋效果最好。如果已经出现了龋齿，窝沟封闭就没有意义了，这时需要的是充填治疗。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,为什么少年儿童要做窝沟封闭？,在儿童时期，后牙刚萌出，窝沟细而深，因此极容易存留细菌和食物残渣，而这个时候，大多数儿童喜欢吃糖、饼干等精细食物，不注意口腔卫生，因而就更容易患龋齿。医学称这一时期为龋齿“易感期”。为此，少年儿童应该尽早做窝沟封闭。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,窝沟封
8、闭防龋有什么特点？,(1)窝沟封闭应由专业医生操作，只需几分钟，不用钻磨牙齿，更不用麻醉，毫无痛感。封闭后，一般无异样感觉，对人体无害、无副作用。(2)窝沟封闭是针对少年儿童的健康后牙，尤其是第一恒磨牙(六龄牙)和第二恒磨牙。初期龋坏牙，经过处理也可以封闭。(3)封闭一次能保持数年甚至十年之久，可帮助儿童牙齿度过易感期。(4)同时，由于含氟封闭剂能不断释放氟离子，因此，又能更好地增强抗龋能力，因此从某种意义上看，从小接受窝沟封闭，将会使人终身受益,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,窝沟封闭简单不贵 如果孩子配合，窝沟封闭整个过程只需要2030分钟。因为没有磨除牙体组织，所以窝沟封闭没有
9、痛苦。 目前做一颗牙的窝沟封闭费用最多不过40元；而一颗牙如果因龋病导致牙髓炎，治疗所需的费用一般要在150200元。如果再需要全冠修复，则花费更多，可能要5002600元。可见从经济角度讲，做窝沟封闭也更为实惠。按优化原则考虑，即使采用最好的材料、最好的工艺修复的牙齿，在功能和寿命上也无法与天然健康的牙齿媲美，也应做窝沟封闭。 窝沟封闭不能一劳永逸 需要注意的是，窝沟封闭剂仅是涂在牙面上经光固化后形成的一层薄膜。它的硬度比牙齿小得多，容易磨损而脱落。如果不注意保持口腔卫生，封闭剂破损会更快。因此即使进行了窝沟封闭，也要养成良好的保持口腔卫生的习惯，认真规范地刷牙，定期到口腔门诊检查，发现封闭
10、剂脱落时，及时修补。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,患有龋齿时，当细菌腐蚀釉质和牙本质进入牙髓腔，刺激神经，则疼痛难忍。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,1、将牙刷放在牙床线上 2、用同样的方法刷每颗牙齿的 3、将牙刷平放刷咀 4、轻刷舌面，清除细菌， 呈45%角倾斜，然后 里面、外面 嚼食物的牙齿面 保持口气清新由上到下、由内向外移动牙刷，清洁牙床 刷牙应注意的问题： 1、每天刷牙至少2次，每次刷牙时间建议2-3分钟。 2、鼓励睡前清洁口腔。细菌易于在口腔相对静止的环境中生长繁殖，睡前刷牙十分重要 3、整个口腔清洁应包括舌的保键。舌是口腔微生物的主要集中点之一，可以用牙
11、刷刷洗 但不要太用力，每天清洁后，有助口气清新。 4、牙刷最好每3个月换一次，保证较好的性能与清洁,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,怎样保护我们的牙齿呢？,1、要养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次。刷牙的次数不能太多，多了反而会损伤牙齿，刷牙的时间也不宜过长，以3-5分钟为宜。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,2、平时要少吃糖果，特别是临睡前不可以吃零食，不能咬手指、铅笔等异物，保持清洁卫生。3、有蛀牙及时看医生。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,酸蚀 冲洗 吹干 涂封闭剂 光照 完成操作步骤：1、隔离要治疗的牙齿，清洁牙齿表面，用气枪吹干牙齿表
12、面。2、沾取少量酸蚀剂涂抹在牙齿表面，酸蚀45-60秒，清洗干净。3、用气枪吹干牙齿表面，牙齿表面呈白垩色。4、用小毛刷沾取窝沟封闭剂在酸蚀好的牙齿表面涂一层。5、光聚合40秒，用探针检查牙面是否被窝沟封闭剂完全覆盖。,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,窝沟封闭前 窝沟封闭后,仙居县窝沟封闭通知文件,指导人员及流程,2014窝沟封闭项目实施方案,窝沟封闭记录表,仙居县牙病防治中心门诊部,地址：仙居城北东路139号 （老车站对面）电话：87772511 13586202700,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,我们的目标：每个孩子都有一脸灿烂的笑容,仙居县牙病防治中心 仙居县人民医院口腔科,谢谢!,
