1、常 见 性 病,建湖灵感工作组,内 容,性病简介常见的几种性病防治常识,一、性病简介,1、定义：性病是指通过性行为作为主要传播途径的一组传染病，主要包括梅毒，淋病，艾滋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染这六种疾病。2、性病危害人体健康和人口素质，是世界上重要的公共卫生问题之一。3、性病会促进艾滋病的传播，防治性病是预防艾滋病的重要措施。4、多数性病可防可治。,目前国际上已将各种能通过性行为或类似性行为传染的一组传染性疾病统称为性传播疾病 (STDs)。 这个概念1975 年正式被世界卫生组织采用。,需要监测的性病,二、常见的几种性病,淋 病,1. 流行病学史 有不安全性行为，或 多
2、性伴史，或 性伴感染史，或 新生儿的母亲有淋病史,梅 毒,一期梅毒二期梅毒三期（晚期）梅毒隐性（潜伏）梅毒胎传（先天）梅毒,一期梅毒,1. 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴，或 性伴感染史,一期梅毒,2. 临床表现硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大,一期梅毒,3. 实验室检查 暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性,二期梅毒,1.流行病学史有多性伴，或不安全性行为，或性伴感染史，或输血史（早期梅毒病人为供血者）,二期梅毒,2. 临床表现 可有一期梅毒史，病期在2年以内 有多形性皮疹（斑疹，丘
3、疹等）泛发、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，骨关节、眼、内脏及神经系统损害等,二期梅毒,3. 实验室检查 暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性,三期梅毒(晚期梅毒),1.流行病学史有多性伴，或不安全性行为，或性伴感染史,三期梅毒(晚期梅毒),2. 临床表现 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 晚期良性梅毒-皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒，鼻中隔穿孔，鞍鼻。 神经梅毒 心血管梅毒,三期梅毒(晚期梅毒),3. 实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 梅毒
4、螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化,隐性梅毒（潜伏梅毒）,1. 流行病学史有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史2. 临床表现分早期（病期在2年以内）和晚期（病期在2年以上）隐性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征3. 实验室检查 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR） ：阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA） ：阳性 脑脊液检查：无异常发现,胎传梅毒（先天梅毒）,1. 病史 生母为梅毒患者2. 临床表现 早期胎传梅毒-在2岁前发
5、生，有皮肤黏膜、骨、软骨损害，全身淋巴结和肝脾肿大等 晚期胎传梅毒-在2岁以后发病，出现各种炎症性或标记性损害 胎传隐性梅毒-无临床表现3. 实验室检查 暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，且滴度高于生母的2个稀释度，或出生后3个月随访滴度升高 梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性,生殖道沙眼衣原体感染,临床表现 男性-尿道炎、附睾炎，等 女性-宫颈炎、盆腔炎等(1)显微镜检查：涂片直接镜检可发现沙眼衣原体包涵体。只适用于新生儿眼结膜刮片的检查。(2)培养法：是确定衣原体感染的金标准。阳性即可确定。(3)沙眼衣原体抗原检测阳性。(4)抗体检测：血清抗体水平升高(1：64)可确定。,尖
6、锐湿疣,1. 流行病学史 有非婚性行为史，或 配偶感染史，或 间接接触史2. 临床表现 肛门生殖器部位的赘生物损害3. 实验室检查 组织病理学检查阳性,生殖器疱疹,1. 流行病学史 有非婚性接触史，或 配偶感染史2. 临床表现 原发性、复发性 肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂3. 实验室检查 细胞学检查阳性 单纯疱疹病毒抗原检测阳性，或 单纯疱疹病毒培养阳性,目前性病报告发病率与估计的实际发病率,这就是系统误差,通过漏报调查或专题调查来进行校正,我们如何办？,加强知识宣传、促进病人正确求医行为加强临床医生和实验室检测人员的培训加强报病管理、完善传染病报告制度加强漏报调查加强督导,三、性病
7、防治常识,29,1、日常接触不传播性病,2、性病除通过性接触传播外，还可通过母婴途径（如胎传梅毒）、血液途径（如新生儿淋球菌性眼炎）以及污染的生活用具传播，因此有患者的家庭要注意做好清洁卫生，如分开使用澡盆，注意马桶圈卫生；3、有多性伴，频繁更换性伴等不安全性行为应定期到医院检查，主动接受艾滋病自愿咨询检测（VCT）；,4、出现尿道分泌物，生殖器皮疹等可疑症状时，应及时到正规医院接受检查，明确诊断，尽早治愈。5、一旦确诊性病，请遵从医嘱治疗，并定期复查直至治愈。6、在患病治疗期间，应注意避免性行为；并通知性伴/配偶到医院接受检查，以免延误治疗和造成交叉感染，重复感染。若考虑结婚生育，应向医生详细咨询。7、人体对性病没有终身免疫，得过一次可再次感染，因此治愈后，仍需注意预防。,8、预防措施： 洁身自爱，避免性乱 正确使用质量合格的安全套 注意生活用具清洁卫生，避免交叉感染 阴道灌洗、体外射精、局部涂抹药物不能预防性病！,祝大家健康！ 谢谢！,
