1、,生理心理学,心境（情感）障碍,一、概述,概述,定义:心境或情感显著而持久的改变以低落为基本临床表现,可伴或不伴焦虑(抑郁发作)；情绪高涨（躁狂发作）伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变，严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变有反复发作的倾向，间歇期完全缓解,诊治现状大约三分之一者从未诊治 大多数抑郁症状未引起病人、家属、医生重视 大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视 被非精神科医生漏诊者高达60% 综合医院就诊者中，接受了合理治疗者仅10%,抑郁症临床症状发生率,抑郁/沮丧/心境低落 76% 疲乏/没有精力/倦怠 73% 睡眠减少/早醒/中断 63% 时常哭泣/想哭 59%
2、 焦躁烦闷/紧张/害怕 57%,抑郁障碍躯体症状的发生率,病程特征（1）,起病：缓慢发病（秋、冬季多发）年龄：年龄2050岁（女性早于男性）病程：抑郁69月，发作性预后：1520%趋于慢性化,病程特征（2）,首次发作者50%会再发 二次发作者70%会再发 三次发作者90%会再发 33%在一年内复发 54%在三年内复发 73%在八年内复发,抑郁发作后一年的自然转归,1年,抑郁,40%：恢复,20%：心境恶劣,Recovery,Dysthymia,Depression,40%：抑郁,自然转归（1）,显效者停药后代以安慰剂,8周,40%：维持良好,12月,50%：抑郁复发,自然转归（2）,显效者停药后维持用药,85%：维持良好,12月,10-15%：抑郁再发,8周,自然转归（3）,二、病因与发病机制,认识抑郁发作,病因和发病机理多因素叠加 遗传素质 生物因素 社会心理因素,
