1、肺栓塞的预防与健康教育,什么是肺栓塞？,肺栓塞是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支，使其所支配的肺组织供血中断，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。,临床表现,主要症状： 呼吸困难和气促是最常见的症状，轻者呈阵发性过度换气和活动后气短，严重者呈持续性呼吸困难，呼吸浅快。 胸痛，表现为呼吸、咳嗽时胸痛加剧。 晕厥 咯血 咳嗽,溶栓治疗抗凝治疗介入治疗、外科治疗,华法林用药指导,1、严格按照医嘱服药，如果漏服一次剂量立即补服。不可一次双倍服药，告诉医生遗漏服药的次数。,2、避免做可能会引起受伤的活动。3、每次静脉肌肉穿刺后需按压穿刺部位1015分钟，必要时延长按压时间，预防出血和血肿的形成。
2、4、使用软毛牙刷刷牙、不用牙线、预防牙龈出血。不用电梯刀。,5、勿饮酒，大量酒精可增强华法林的抗凝作用。6、不可自行服用药店里买的药，尤其是含阿司匹林和布洛芬的药物。7、在抗凝治疗期间应随身携带抗凝药物使用卡，包括疾病诊断，药名，剂量等。,8、在做牙科或其他外科手术前，通知医生正在接受华法林治疗。9、华法林与许多食物产生相互作用用，要保持相对稳定的膳食结构。维生素K是华法林的拮抗剂，经常服用维生素K含量高的食物可造成PT水平不稳定。,华法林与食物相生相克,增加华法林抗凝作用（相生）食物：芒果、大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、葫芦巴保健品：鱼油、葡萄柚,不宜大量摄入,华法林与食物相生相克,降低华法林抗
3、凝作用（相克）富含维生素K的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜（菠菜、芥菜、西芹、生菜、白菜、包心菜、西兰花、菜花、甘蓝、芦笋、莴笋、豆角、豌豆等）、牛奶、酸奶、豆芽、豆制品、橄榄油、绿茶等。 应避免大量摄入这些食物,怎样预防肺栓塞的形成,早期发现下肢深层静脉血栓形成多数患者可以防止肺栓塞的发生。,避免过度半卧位，膝关节过度屈曲建议多饮水尽早下床活动术后抬高患肢,被动运动，使用梯度压力弹力袜， 孕产妇要保持一定的运动量久坐要运动下肢建议改善生活方式,疾病知识指导,防止血液淤滞的健康指导:避免长时间保持坐位，特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患
4、者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。,休息与活动,急性期绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床23周；无明显症状且生活能自理 者也应卧床。,休息与活动,床上活动时避免突然坐起，并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。下肢深静脉血栓形成患者应抬高患肢，保持患肢高于心脏水平2030cm，以利于静脉血液回流，减轻患肢肿胀。水肿及压痛缓解后可逐渐下床
5、活动。,饮食指导,给予患者低盐、低脂、清淡易消化的饮食。少食多餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。注意减少胆固醇的摄入。多吃蔬菜水果，适量饮茶。,生活指导,吸烟者戒烟。适当运动、控制体重。保持心情舒畅。保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉血液回流。,生活指导,长期操作电脑或乘飞机、车、船长途旅行时，应穿宽松的衣裤和鞋袜，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢。,生活指导,做旅行休闲操进行肢体活动，促进血液流动。一旦出现下肢肿胀，应及时到医院就诊。,心理指导,患者要多于护理人员沟通，便于了解疾病过程，提高适应能力，增强自信心，消除焦虑，缓解压力。家属应在情感上给予患者更多的关心及支持。,用药指导,患者应按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用。自我观察出血现象，按照医嘱定期复查抗凝指标。,谢谢聆听,
