1、宁丰堂药房 中药培训,2015 年 月 日,主讲：郑平,祖国的瑰宝中药,中药在我国古代的医籍中，一直被称为药，关于“药”字，已见于数千年前古钟鼎上的铭文，说文解字将其训释为“治病草，从草，乐声”。该含义不但比较准确，而且，还反映了我国传统药物以植物药居多的客观事实。在西方医药全面系统的传入我国以后，大约在19世纪后期，为了将我国传统的医药与西方医药相区别，才出现了中医与中药的称谓。,对于中药的含义，有人认为是“中国出产的药物”，“中医使用的药物”，或将其等同于天然药物，这些认识都是不准确的，都不能揭示出重要的本质属性。那么什么是中药？,为什么它是中药呢？,中药在中医药理论指导下认识和使用的药物
2、,虽然，在历史上，历代使用的中药品种绝大多数是我国原产之物，但也有一部分是别国传入的。自秦汉以来，不断有域外舶来品作为中药使用，如乳香源自于非洲东部，东汉魏晋时期传入我国，至今仍主要进口于索马里、埃塞俄比亚等地其传入我国，且被中医理论认可后，成为著名的活血止痛药。所以中药中的中字不是单纯的地域概念，不仅仅指中国的东西。产于中国的药物，如果不经中医药理论的认识和使用，也不能称为中药。在古代，对汉族而言，只有中医一种医学，中药自然只是指中医使用的药物。但是，在当代，中医和西医所掌握的医学知识和结构发生了变化，中医使用西药或者西医使用中药的现象较为常见，故不能单凭使用者的身份就可以判断他们使用的药物
3、是中药或是西药。使用者并不重要，关键在于使用者是否按中医药理论来指导用药。,道地药材（精品中药）,概念：传统中药材中具有特定的种质特定的产区特有的生产技术或加工方法而生产的质量、疗效优良的药材。 全国“道地药材”约有200余种，占常用中药品种的40%，而其产值却占经营药材的80% 以上。,三、道地药材（概念和性能）,道地药材特点：1、具有明确的地理性四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花。与当地的土壤、气候、地理环境有关。2、特有的质量标准怀牛膝是四大怀药之一，在全国各地都能生长，但生长在河南的牛膝，行性质量却大有不同。真正河南产的道地怀牛膝多呈长条形，挺直，皮细，肉肥，味甜微苦。而外地产的
4、牛膝则常短小、细瘦二多分歧，柴性强，干枯而不柔润，无弹性，味苦。临床上，怀牛膝以补肝肾为主，二土牛膝则以治咽喉痛为主。二者主治应用出现了差异。3、具有丰富的文化内涵人们对道地药材有了深厚的文化和良好的口碑。4、高经济价值真正道地药材市场上价格比普通药材贵几倍甚至十几倍，但是，由于很多消费者不懂药材而片面的忽略了价格决定质量的细节，所以导致道地药材在流通过程中受阻。,天然药物与中药,在当代回归大自然的潮流中，人们提出了“天然药物”这一概念，所谓天然药物，是相对于“化学合成药”提出的，泛指一切具有药用价值，可直接供药用的植物、动物及矿物，或者这些天然产品的简单加工品，也包括从天然产品中提出的有效部
5、位或成分。中药主要来源于天然药物，有天然药物的自然属性，但天然药物并不一定都是中药，部分天然药物也是制取西药的原料或作为其他医学的药物使用。而中药也有少量合成植物，如轻粉，铅丹等。故中药与天然产物或天然药物纯在区别，不能相提并论，不可混称。,与中药有关的的常用术语,中药指在中医药理论指导下认识和使用的药物。草药指那些主流本草尚未记载，多为民间医生所习用的药物，它不仅指植物，也有动物药和矿物药。草药是中药的初级形式，中药是草药提高阶段的称呼，两者并无本质的区别和截然的贵贱优劣之分，不能人为地把它们割裂开来。中药材指可做中药使用，但未经加工炮制的植物，动物和矿物的天然产物。饮片指中药的加工炮制品。
6、中成药指以中药饮片为原料，在中医理论指导下，按处方标准制成的现成制剂。很多人称呼中药为中草药，其使用并不规范，这种称呼是有歧义的。有的是中药与草药的合称，有的则是作为中药的同位语，为避免歧义，不应这样使用。,中药的功效,中药对人体的作用，可能发生有利的医疗作用，也有可能发生不良反应。中药对人体的有利的医疗作用习惯上叫功效，不良反应分别被称为副作用或毒性。中药的基本作用是针对不同的病机，使用相应的中药，用以驱除病邪、扶助正气、协调脏腑功能，纠正阴阳盛衰，使机体恢复或重建其阴平阳秘的正常状态。,中药的功效,治疗功效,保健功效,对证治疗功效,对病治疗功效,对症治疗功效,预防功效,养生功效,对症和对证
7、的区别？,第一说“对症”：严格讲，这是一个西医的名词，意思就是说：针对病人的表现，腹泻就用止泻药、疼痛就用止疼药、咳嗽就用止咳药。那么，也许您会有疑问：看病不都是这样吗?有什么不妥吗?假如我们和您讲明确了“对证”，您就不这么看了。再说说“对证”，严格讲这是一个中医名词，意思是说，辨清病人表现的性质，然后再进行用药医治。例如：前两天我们学习的感冒，有的属于风寒感冒，也有的属于风热感冒，这两的患者的用药当然会有所不一样。大家都知道风热感冒的咳嗽，咳粘黄痰，留脓涕。风寒感冒的咳嗽是咳稀薄清痰，留清涕。中医在医治这两位患者不一样的咳嗽用药当然也会不一样。所以，面对同一种表现，中医要比西医分析地愈加细致
8、，对病人种种表现的性质把握地愈加准确。所以中医医治病人的各种表现成果更好，而且无毒副疗效。西医则是：用药就有效、不用表现就反弹，而且毒副疗效大。,中药的性能,中药的性能是中医药理论对重要作用性质特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机制的理论依据。,中药的性能,四气,五味,归经,升降沉浮,毒性,中药性能四气,四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。寒、热之性不甚明显，谓之平性药。,中药性能五味及归经,辛，就是辛辣（如生姜）或辛凉（如薄荷、冰片）的滋味，能发散、能解
9、气。一般发汗的药物和解气的药物，大都有辛味。甘，就是甜的滋味，有缓和、滋补等作用。一般能调和药性的药物及滋补性的药物，大都有甘味。酸，有收敛作用。一般能够止汗、止泻等的药物，大都带有酸味。苦，有泻火（就是指清火作用很大的意思）、清热、燥湿（指苦味燥性的药物，能化去湿气）、通泄等作用。一部分清热药和泻下药，多有苦味。咸，有泻下、软坚（能消散软化坚硬的结块）等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物多带有咸味 酸入肝,苦入心,辛入肺,咸入肾,甘入脾。,品种,产地,采集,贮存,炮制,配伍,用药禁忌,剂量,给药途径,剂型,汤剂的煎煮方法,服法,影响中药临床治疗的因素,当归头：,功效：补血，活血
10、，调经，止痛，润肠 适用于:1、用于血虚诸证2、用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等证3、用于血虚，血滞或寒滞，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证4、用于痈疽疮痈5、用于血虚肠燥便秘,蛤蚧：,功效：助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽 适用于：1、用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿2、用于肺肾两虚，肾不纳气的虚喘久嗽,食用方法：1、蛤蚧酒2、蛤蚧炖竹鸡,中药的鉴定,为了保证临床用药的安全性和有效性、生产中产品质量的可控性、研究和开发利用的科学性，有必要对中药品种的真实性、纯度、品质优良度和稳定性加以鉴定，研究制订出可供鉴别的依据和标准。可以说，对中药进行科学的鉴定，是防治疾病和提高人类的健康水平、保障用药安全的关键。,从前有个古怪的老中医，平时开药方总爱用谜语形式写药名。一天，老中医给病人把完脉以后，开了如下一张药方：唯他不死3钱、通晓老娘事2钱、心怀宏图3钱、铺都关门3钱、刘关张结义3钱、枉评先进2钱、骨科医生3钱、全家开会3钱、无能缺技5钱。开完药方，老中医顺手将药方递给小徒弟。,轻松一下,答案,他取的药 分别是：独活3钱、知母2钱、远志3钱、全蝎3钱、桃仁3钱、 白前2钱、骨碎补3钱、合欢3钱、白术3钱。老中医看到自己的 爱徒给病人所取的药，满意地笑了。,纸上得来终觉浅绝知此事要躬行谢谢！,成就员工梦想的心永恒不变,
