1、上肢骨及其连结Bones of upper limb, joints of upper limb, bones of lower limb, joints of lower limb,刘曾旭教授、博士,一、上肢骨Bones of upper limb, 组成 composition:,肢带骨shoulder girdle,自由上肢骨 bones of free upper limb,呈“”，上面光滑，下面粗糙。内侧2/3呈三棱柱形，凸向前；外侧1/3上下扁平，凸向后。,肢带骨shoulder girdle,1.锁骨clavicle,二面：前面：肩胛下窝。后面：肩胛冈，肩峰，冈上窝，冈下窝。三缘
2、：上缘：肩胛切迹，喙突。内侧缘（脊柱缘），外侧缘（腋缘）。三角：上角：平对第2肋。下角：平对第7肋。外侧角：关节盂，盂上结节，盂下结节。,2.肩胛骨scapula,前面观,后面观,上端：肱骨头，解剖颈，大结节，小结节，结节间沟，大结节嵴，小结节嵴，外科颈。体：三角肌粗隆，桡神经沟。下端：肱骨滑车，肱骨小头，冠突窝，桡窝，尺神经沟，鹰嘴窝，肱骨外上髁，肱骨内上髁。,自由上肢骨 bones of free upper limb,1.肱骨the humerus,前面观,后面观,2.桡骨the radius上端：桡骨头，关节凹，环状关节面，桡骨颈，桡骨粗隆。体：骨间缘。下端：桡骨茎突，尺切迹，腕关节面
3、。3.尺骨the ulna上端：滑车切迹，鹰嘴，冠突，桡切迹，尺骨粗隆。体：骨间缘。下端：尺骨头，尺骨茎突，环状关节面。,桡骨环状关节面尺骨桡切迹,尺骨环状关节面桡骨尺切迹,前面观,后面观,近侧列（桡尺）：舟、月、三角、豆远侧列（桡尺）：大、小、头状、钩,（8）,4.腕骨the carpal bones,前面观,后面观,5.掌骨The metacarpal bones （5）：底、体、头。6.指骨the phalanges of the hand（14）,二、上肢骨的连结Joints of upper limb,1、胸锁关节the sternoclavicular joint 1）组成：锁骨的
4、胸骨端+胸骨的锁切迹，第1肋软骨2）特点；关节囊强韧，周围有韧带加强，囊内有关节盘。3）运动：锁骨外侧端升降（矢状轴） 锁骨外侧端前、后运动（垂直轴）,组成:锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成.3.喙肩韧带coracoacromial lig.连于喙突与肩峰之间.喙突+喙肩韧带+肩峰,喙肩弓,可防止肱骨头向上脱位.,2.肩锁关节the acromioclavicular joint,肩锁关节上面观,1）组成composition：肱骨头+肩胛骨的关节盂2）特点characteristics ： 关节盂周缘有关节唇。 关节囊薄而松弛，其上、前、后方均有肌 腱编入，起加强作用，而下方却无类似的结构，因
5、此肩关节脱位多从下方脱出。 囊内有起于盂上结节的肱二头肌长头腱通过。3）运动movement：屈伸，收展，旋转，环转。,4、肩关节the shoulder joint（人体最灵活关节）,5、肘关节the elbow joint,肱桡关节：肱骨小头+桡骨凹肱尺关节：肱骨滑车+尺骨滑车切迹桡尺近侧关节：桡骨环状关节面+尺骨桡切迹,1）组成composition,2）特点characteristics ： 复合关节。 关节囊的前、后壁薄而松弛，后方尤其薄弱，两侧壁厚而紧张，并有尺侧和桡侧副韧带加强，故肘关节易发生后脱位。3）运动movement ：屈伸。,肘关节韧带,6、前臂骨的连结1）前臂骨间膜2
6、）桡尺近侧关节3）桡尺远侧关节：尺骨头的环状关节面+桡骨的尺切迹两关节属联合关节，可作旋前、旋后运动。,7、桡腕关节（腕关节）,1）组成：桡骨下端的腕关节面+尺骨头下方的关节盘下面 舟、月、三角骨近侧面,关节窝,关节头,2）腕关节的运动,收、展,屈、伸,环转,8、拇指腕掌关节1）组成：大多角骨+第一掌骨底2）运动：屈伸；收展；环转；对掌9、掌指关节及其运动：屈伸；收展（并指、散指）10、指间关节及其运动：屈伸,手骨的连结,下肢骨及其连结bones of lower limb ,Joints of lower limb,一、下肢骨bones of lower limb, 组成compositio
7、n:,肢带骨pelvic girdle 自由下肢骨bones of free lower limb,髋骨hip bone,由髂骨、耻骨和坐骨组成，一般在16岁前三骨之间由软骨结合，16岁以后骨化。,肢带骨pelvic girdle,髂骨 ilium： 髂骨体 髂翼,耻骨pubis： 耻骨体 耻骨上支 耻骨下支,坐骨ischium： 坐骨体 坐骨支,髋骨hip bone,外侧面,坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节,髂后上棘髂后下棘,髋臼窝,髋臼切迹,月状面,髋臼,内侧面,髂嵴髂前上棘髂窝耳状面弓状线,耻骨梳耻骨结节耻骨联合面,髂前下棘,耻骨嵴,闭孔,髂粗隆,股骨前面观,股骨头凹股骨颈转子间线收肌
8、结节股骨内上髁股骨内侧髁,小转子,股骨头,大转子,股骨外上髁,股骨外侧髁,自由下肢骨bones of free lower limb,股骨后面观,上端：股骨头股骨颈转子间嵴小转子体：滋养孔粗线下端：股骨内上髁髁间窝股骨内侧髁,臀肌粗隆,髌 骨patella,前面观,胫骨上端：胫骨内侧髁胫骨外侧髁髁间隆起腓关节面胫骨粗隆体：比目鱼肌线下端：内踝腓切迹下关节面,腓骨上端：腓骨头腓骨颈腓骨头关节面下端：外踝,前面观,后面观,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,距上跟下舟在前内中外楔骰外边,二、下肢骨的连结Joints of free upper limb,1.耻骨联合the pubic sy
9、mphysis由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结而成。耻骨上韧带 耻骨弓状韧带,耻骨联合,2.骶髂关节the sacroiliac joint 1）构成：由骶骨和髂骨的耳状面构成。2）特点；关节囊紧张，周围有韧带加强。,3.骶结节韧带、骶棘韧带the sacrotuberous,sacrospinous lig.骶、尾骨侧缘+坐骨结节骶、尾骨侧缘+坐骨棘,骶结节韧带,骶棘韧带,上述两韧带+坐骨大切迹上述两韧带+坐骨小切迹,坐骨大孔,坐骨小孔,4.骨盆the bony pelvis 1）组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借连结装置围成。,界线：骶岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘,2
10、）骨盆划分大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆),3）小骨盆的上、下口上口即界线。下口：尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支耻骨下支 耻骨联合下缘,骨盆,5、髋关节hip joint,1）构成composition：髋臼+股骨头2）特点characteristics ： 有髋臼唇。 囊内有股骨头韧带连于股骨头凹和髋臼横韧带之间，内含营养股骨头的血管。 关节囊厚而坚韧，周围有韧带加强，以前方的髋股韧带最为强韧。 关节囊后面仅包围股骨颈的内侧2/3，故股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。3）运动movement：收展，屈伸，旋转，环转。,髋关节前面观,髋关节后面观,6、膝关节knee joint (人体最大
11、、最复杂的关节)1）构成composition；股骨下端+胫骨上端+髌骨2）特点characteristics ： 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强，前方有股四头肌腱、髌骨和髌韧带，后方有腘斜韧带，两侧有胫侧、腓侧副韧带。 囊内有前、后交叉韧带。 囊内有两块半月板，内“C”外“O”，前缘有膝横韧带相连。,3）运动movement：屈伸，半屈位时，小腿还可作小幅度的旋转运动。,膝关节囊外韧带,髌韧带胫侧副韧带腓侧副韧带帼斜韧带,膝关节囊内结构,1、内、外侧半月板2、前、后交叉韧带,7、踝关节ankle joint,1）构成composition：胫、腓骨下端+距骨滑车,2）运动movement：跖屈、背屈。,踝关节的运动：背屈（伸）、跖屈,8、足弓foot arch 1）组成composition 内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨 外侧纵弓：跟骨、 骰骨、外侧2块跖骨 横弓：骰骨、 3块楔骨、跖骨2）功能function 保护足底的血管、神经，缓冲震荡。,
