1、冠心病的防治,上海远大心胸医院心内科 方正,CVD一级和二级预防的方法,一级预防包括在没有症状的个体身上预防疾病的发生, 根本性预防包括预防各种易导致疾病的危险因素,从而减少疾病发生的几率;二级预防指的是在那些已经有症状的个体身上预防死亡的发生或者疾病的复发。,冠状动脉,冠状动脉几乎围绕心脏一周,形如一顶“皇冠”心脏血供的唯一来源,冠状动脉,循环系统,动脉和静脉,名人的猝死属于个案吗?,高秀敏,古月,马季 72岁,侯耀文,同仁堂董事长39岁,血管,斑块,坏胆固醇,堵塞血管血管闭塞,形成斑块,坏胆固醇增多,LDL-C钻入,高血压、糖尿病、吸烟等,内皮有漏洞,严重危害包括前面提及的突发不幸事件,动
2、脉粥样硬化的发展进程,斑块象不定时炸弹,可没有任何先兆就爆炸,冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,高血脂,缺乏运动,饮食口味重,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,冠心病临床表现,诊断冠心病常需要做哪些检查?,动态心电图,心电图,诊断冠心病常需要做哪些检查?,冠脉造影,冠脉CTA,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,冠状动脉造影诊断的价值,冠状动脉造影检查是诊断冠心病的黄金手段。 冠状动脉造影检查,可明确诊断, 明确冠状动脉病变狭窄程度,明确病变部位和病变形态以及范围。,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,PTCA?,
3、PCI-支架?,支架过病变处支架打开 球囊撤出后,支架留在病变血管内,介入治疗,PTCA术前后对比,CABG?-搭桥,冠心病治疗,冠心病防治中的四个误区,误区一:冠心病是老年病,认为只有中老年人才需要防治该病。,冠心病防治中的四个误区,误区二:忽视心梗的紧急信号胸痛。,冠心病防治中的四个误区,误区四:高血压、高血脂病人,只要指数降到正常值,就不用服药了。,冠心病治疗方法,冠心病的药物治疗,药物治疗,清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药,不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可,不要擅自停药或转药即使服用非处方药物,也请告诉医生出门和旅游时随身带药,冠心病预防,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,健康饮食,低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维,粗面粉,健康饮食,多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼,健康饮食,少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(一周三个),低密度脂蛋白和高密度脂蛋白在血管中是如何工作的?,健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红:红酒、西红杮、红辣椒黄:胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿:绿茶、深绿色蔬菜白:燕麦片黑:黑木耳,总 结,冠心病是威胁生命的严重疾病许多危险因素与冠心病的发生有关不良生活方式高血脂高血压糖尿病.全面治疗和纠正危险因素,祝 您 健 康!,