1、主体结构实体质量抽样检测委托书 委托单位：（公章） 以下由委托单位如实填写 工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 混凝土生产厂家 结构形式 工程开 工日期 主体封 闭日期 层数 地下： 地上： 建筑面积 （） 联系人 电话号码 检测项目 （按图纸设计要求填写） 1、钢筋保护层厚度（ mm） 2、构件混凝土强度等级 3、砌筑砂浆强度等级 4、其他项目 监理工程师（签字） 建设单位专业技术负责人（签字） 项目经理 （签字） 施工单位技术负责人 （签字） 以下由检测中心填写 委托编号 JGJ18- 检测 费用 交费情况 （财务公章） 委托受理人 委托 日期 检测日期 检 测 依
2、 据 GB 50300 2013 建筑工程施工质量验收统一标准 GB/T 50344-2004 建筑结构检测技术标准 GB 50204-2015 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB 50203-2011 砌体结构工程施工质量验收规范 JGJ/T 23-2011 回弹法检测混凝土抗压强度技术 规程 GB/T 50315-2011 砌体工程现场检测技术标准 JGJ/T 152-2008 混凝土中钢筋检测技术规程 备 注： 此委托书一式四份， 左上角盖委托单位公章 开户行：农行长春理工大学支行 帐号： 07145901040000072 财务电话； 0431-89670666 长春市建筑工程质量检
3、测中心 地址：长春市南关区幸福街 1000 号 一楼大厅 委托电话； 0431-89670555 结构检测部 地址： 长 春市南关区幸福街 1000 号 4 楼 408 室 检测电话； 0431-89655068 主体检测抽样准备方案 检测项目 结构形式 抽检构件 抽检数量及位置 备注 构 件 砼强度 框架、框剪、短肢剪力墙结构 框架柱（剪力墙、短肢 剪力墙）、框架梁 按施工缝，施工段、楼层划分检验批，每个检验批各随机抽取 1个构件。 框混结构 框架柱、剪力墙、 框架梁、楼板 砌体结构 楼 板 构件钢筋数量、间距、保护层 厚 度 框架、框剪、短肢剪力墙结构 框架梁、楼板、 悬挑梁、板 1、梁类、板类构件每层各 随机 抽取构件数量的 2%，不少于 1 件，且抽检构件总数各不少于 5 件。 2、悬挑梁类、板类构件每层各 随机 抽取构件数量的 2%，不少于 1 件，且抽检总数所占比例不宜小于保护层抽检构件总数的 50%。 框混结构 砌体结构 楼板、悬挑梁、板 如需检测其它项目，请在下面空白处写明。
