1、 高频通气定义 高通气频率( 60次/分,FDA150次/分) 低潮气量高频通气的类型 高频正压通气(HFPPV) 高频振荡通气(HFO) 高频喷射通气(HFJ) 高频气流阻断通气(HFFI)高频振荡通气潮气量的递送利用活塞或隔膜振荡产生正压和负压抽吸完成,最大不同点主动的呼气特 点 频率高,潮气量低 无峰值压力和基线压力,只有持续的MAP,可减轻肺组织切应力性损伤 从气管插管到肺泡,压力呈衰减状态,减少了气压伤的损伤 连续的振荡气流形成主动排气过程使CO2得以主动排出,而非传统机械通气的靠胸廓和肺的弹性回缩排气(Viasys, HFO ppt.).适应症 早产儿NRDS 气漏:气胸,纵隔 气
2、,P 肺 的非RDS 儿, 肺PP N, 频P P大 20 25 , 分压大 0 0 6 的非 性肺 , MAS 肺不 ,肺 不 ( ) 压 高:N C, 的胸廓形currency1currency1MAP:“ 频高2 fi 2O(气漏 fl频压力) 振 :2的MAP, 儿胸廓和 振动CO2分压currency1currency1 频率:早产儿1500 15 ” 1500 10 12 ” 儿 10 ” 吸气 : FO2:基同 频currency1currency1PO2 FO2MAP(1 2fi )PCO2:通气振 频率(量少currency1)currency1血气应保持的范围经皮氧饱和度:88-95%轻度高碳酸血症: PCO2 40-55mmHg若合并气漏可更高PH至少7.25