1 第 四 届 黄山 学院 “互联网 +”大学生创新创业大赛 报名表 团队名称 项目名称 组别 创意组 初创组 成长组 就业型创业 组 类别 “互联网 +” 现代农业 “互联网 +” 制造业 “互联网 +” 信息技术服务 “互联网 +” 社会 服务 “互联网 +” 文化创意 服务 “互联网 +” 公益创业 青年红色筑梦之旅 项目进展 创意计划阶段,尚未注册公司 已注册公司运营(未满 3 年) 已注册公司运营(满 3 年) 已注册公司运营(未满 3 年,获 机构或个人股权投资 2 轮次以上 ) 企业信息 企业名称 (如未注册公司,请填无) 企业法人 注册时间 企业地址 获投资情况 项目负责人及成员 负责人 姓名 所在学院 入学时间 所学专业 电话 成 员 姓名 所在学院 入学时间 所学专业 角色与任务 指导教师 姓名 所在学院 职务 /职称 研究方向 电话 2 项目简介( 500-800字以内 ) 指导教师意见 指导教师 1 : 指导教师 2: 所在学院 推荐意见 签章: 年 月 日 报名附件 材料 组织机构代码扫描件 专利证书、著作、政府批文、鉴定材料 营业执照复印件 其他材料 注: 1.参赛团队向所在学院报名;各参赛团队严格按照参赛对象要求报名,并提供相关支撑材料,如有伪造,将取消全部参赛资格。 2.指导老师和学院需签字,双面打印,汇总后,由学院联络人统一报送。