1、,结肠镜,目标,检查的注意事项,检查指导,消化系统的解剖,电子内镜发展史,德国研制出金属管状式胃镜,1980年,1868年,1983年,1999年,我院电子内镜发展史,我院第一台胃镜的开展,开展ERCP检查治疗,拥有全套内镜系统设备,息肉摘除,肠镜止血,组织活检,病理切片,粘膜剥离术,肠镜下的新技术,肠镜下的新技术,五,病变部位直接给药,粘膜剥离术,染色标记,粘膜隆起,隆起,剥离,切开切圆,创面缝合,结肠镜的主要配件,适应症,1,2,3,4,原因不明的慢性腹泻,原因不明的下消化道出血,腹痛和腹部包块,术中需要结肠镜协助诊断者,禁忌症,1,2,3,4,严重心肺功能不全,肛门狭窄及肛周急性炎性期,
2、肠穿孔及急性腹膜炎,肠道准备不充分,检查前准备,胃镜室预约,病房发放50%硫酸镁,指导正确服用,正确指导患者,正确指导,检查前体位的摆放,嘱患者放松消除患者紧张情绪 左侧卧位，双膝曲直,直肠 乙状结肠 降结肠 横结肠 升结肠 盲肠大肠相连的一小段小肠（回盲末端）,依次缓慢进入,掌握插镜的基本原则,无痛结肠镜,采用新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程,优势,清醒后方可离开,检查后禁开机动车,有家属陪同,住院病人车床送回,注意事项,插镜的基本原则,正常结肠镜的表现,直肠：12-15cm，有直肠壶腹。,乙状结肠：细长、游离度大、肠腔成圆形,降结肠及脾区：直隧道样，肠 腔类圆形或三角形，结肠袋较浅。,肠道疾病,大肠息肉,指所有向肠腔突出的赘生物的总称,肿瘤性赘生物,非肿瘤性赘生物,癌前期病变,与癌发生关系较少,通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。,大肠息肉的内镜摘除术,适应症,肠道疾病,溃疡性结肠炎,黏膜粗糙呈细颗粒状改变,血管文理模糊,脓性分泌物，质脆，易出血；,弥漫性糜烂或多发性浅溃疡,假息肉及桥状黏膜，结肠袋消失,肠镜活检或息肉切除术后护理,结肠镜检查的并发症,原因：回盲滑镜和暴力插镜；注气过多;活检过深；内镜下息肉摘除术时,
