1、下肢骨、关节损伤,髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则股骨颈外转子间骨折的分类、诊断、治疗原则股骨干骨折均病因与分类,诊断,治疗原则膝关节半月板损伤病理分型,诊断,治疗原则膝关节韧带损伤,髋关节脱位分类,一、前脱位二、后脱位三、中心性脱位,髋关节脱位诊断,前脱位 后脱位 中心性脱位外伤史 外伤史 有严重外伤史髋部疼痛 髋部疼痛 后腹膜出血外展、外旋、屈曲 屈曲、内收、内旋 X线可明确腹股沟摸到股骨头 臀部摸到股骨头,治疗原则,复位固定功能锻炼,股骨颈骨折分类,按骨折线部位头下颈中基底,按X线表现分类,内收外展,按移位程度,I 不完全骨折II 完全骨折III 部分移位的完全骨折IV 完全移位的完全骨
2、折,诊 断,有外伤史髋部疼痛,下肢活动受限不能行走下肢短缩外旋畸形(45-60),治疗原则,非手术治疗手术治疗 闭合复位内固定 切开复位内固定 人工关节置换术,股骨转子间骨折分类,稳定性不稳定性,诊 断,外伤史转子区肿胀、压痛、瘀斑髋部功能障碍下肢短缩、外旋畸形,治疗原则,非手术治疗 牵引手术治疗 闭合复合内固定 切开复位内固定,股骨干骨折分类,上 1/3 中 1/3 下 1/3,诊 断,有外伤史大腿肿胀瘀斑成角、短缩、旋转髋、膝关节功能障碍压痛、骨擦音、假关节,治疗原则,非手术治疗、牵引手术治疗,切开复位内固定 闭合复位内固定 外固定支架,膝关节半月板损伤分类,纵裂中1/3撕裂前角撕裂前1/3撕裂后1/3撕裂分层撕裂,诊 断,膝关节疼痛,肿胀关节内积血弹响,关节间隙压痛股四头萎缩麦氏征(+)过屈、过伸试验(+),治疗原则,保守治疗 手术治疗,膝关节韧带损伤分类,内侧副韧带外侧副韧带交叉韧带后交叉韧带,诊 断,外伤史肿胀疼痛,关节积血膝关节功能障碍压痛呈侧方应力试验抽屉试验,治 疗,保守治疗手术治疗,