1、0-3岁婴幼儿喂养,主讲人-赵磊,主要内容,1.婴幼儿的喂养2.有关辅食添加的问题3.常见微量营养素的缺乏症4.常见疾病的防治要点5.常见的喂养误区,1.婴幼儿喂养,1.1营养基础（六大营养素）1.2母乳喂养的好处1.3配方奶粉的选择1.4婴儿喂养的每日需要量,1.婴幼儿喂养,刚出生的新生儿较弱，娇嫩，除了吃喝，大小便，每天睡觉17-18小时，正是这种较弱，就意味着无限的发展前途，生后不久就能看，能听，能闻，能尝。遇到饿，渴，冷或身体不舒服就会哭叫。 出生后第一年是婴儿身体生长发育的第一高峰期，身高和体重都成倍增长，脑重量，脑细胞的数量和体积也迅速增长。脑皮质的沟也不断加深，增多，小脑的发育则
2、为其身体平衡和动作控制发展提供条件。 因此，婴儿期，（尤其1岁以内）是儿童动作发展，智力发育最为迅速的时期。,1.1营养基础（六大营养素）,碳水化化合物,蛋白质,脂肪,H2O水,V维生素,矿物质,营养是构成机体之源,1.1食物与营养,1.2母乳喂养的好处,母乳喂养：breast-feeding 指纯母乳喂养外，不加任何其他食品成分及量: 初乳:5-7天内,脂肪少,球蛋白多,免疫物质多,330ml/天. 过渡乳:7-30天,脂肪多,蛋白质少,500ml/天. 成熟乳:2-9M(成分见表2-4)700-1000ml/天. 晚乳: 10M以后,营养成分,量.,1.2母乳喂养的好处,优点: A.营养丰
3、富,易吸收,成分比例合适. a).蛋白质虽然少,白蛋白多, 旦白少. b).不饱和脂肪酸多,供给必须氨基酸. c).乳糖多,促进乳酸杆菌生长.母乳喂养:breast-feeding指纯母乳喂养外,不加任何其他食品. d).含微量元素多,贫血发生少 e).钙,磷比例合适,不易发生低钙血症. f).含较多消化酶,有助于消化. B.母乳缓冲力小,有利于消化.,1.2母乳喂养的好处,C.母乳含优质蛋白质,必须氨基酸(尤其牛磺酸)乳糖多,利于脑发育.D.母乳增加免疫力:a).含有SlgA,lgG,lgM抗体b).较多的乳铁蛋白,可抑制大肠杆菌和念珠菌生长.c).双歧因子(bifidus factor),
4、可促进乳酸杆菌,抑制大肠杆菌.E.温度合适,无菌,经济F.促进母子感情.G.对母亲产后刺激子宫收缩,促进恢复.,1.3配方奶粉的选择,奶源:安全、新鲜与母乳接近(初生婴儿) 母乳中磷含量15mg/100ml,钙磷比2:1,可以保证钙吸收好,不热气、不上火、长磅快! 注意肠道的健康: 母乳喂养儿的肠道呈酸性环境,双歧杆菌占优势,营养吸收好!微量元素的最优化组合与最适宜比例 可以预防缺铁性贫血等常见疾病!,1.4婴儿喂养表,2.辅食的添加,2.1辅食添加的重要性2.2添加辅食的原则2.3婴儿食物添加指南,2.1为什么宝宝要从4-6月开始需要添加辅助食品,宝宝生长迅速 -单纯奶类不能满足热能及种营养
5、素的要求训练咀嚼技能 -完成从饮液体到吃固体事物的过渡 味觉、消化功能渐发育 -可以接受多种口味,消化多种食品保证营养全面且均衡 -多种食品才能提供,多种均衡的营养,辅食添加的原则,由稀到稠由细到粗足够的耐心,根据你孩子的消化能力而变化.,由少到多由一种到多样,添加的食品应与宝宝月龄相适应,辅助食品添加得过早或过晚，都会对宝宝的健康产生不良影响。过早添加不适宜宝宝消化的食品，会因他们的消化功能尚欠成熟而引起呕吐和腹泻，导致消化功能发生紊乱。过晚添加辅助食品，会造成宝宝营养不良，有的宝宝甚至会因此而拒吃非乳类的流质食品。,添加的食品应从一种开始逐渐过渡到多种,要按照宝宝的营养需求和消化能力，逐渐
6、增加食品的种类。一开始，可先给宝宝单独添加一种与月龄相宜的辅助食品。尝试了3-4天或一周后，如果宝宝的消化情况良好，排便也正常，那么就可以再让宝宝尝试另一种，千万不能在短时间内一下子添加好几种食品。,添加的食品应从稀逐渐变稠,一开始，只能给宝宝添加流质食品，逐渐变成半流质，最后发展到固体食品。因为，宝宝还未长牙齿，液体食品对宝宝更适合。如果马上给宝宝添加半固体或固体的食品，肯定会使他们的胃肠道负担太重，结果因难以消化吸收而发生腹泻。正确的做法是，按照宝宝消化道的发育能力及牙齿长出情况逐渐过渡，即从喝菜汤、果汁、米汤过度到米糊、菜泥、果泥、肉泥；继而一点点变成小块的菜、果及肉，或从米汤、烂粥、稀
7、粥过渡到软饭。这样，宝宝才能消化吸收得好，不至于出现消化不良等反应,添加的食品质地应从细小逐渐变粗大,宝宝做出的食品，颗粒要细小，口感要嫩滑，多做些“泥”状食品给宝宝吃，如菜泥、胡萝卜泥、苹果泥、香蕉泥、蒸蛋羹、鸡肉泥、猪肝泥等，以便利于培养宝宝的吞咽功能，为以后逐步过渡到固体食物打下基础。同时，也可让宝宝从小熟悉各种食品的天然味道，养成不偏食、不挑食的好习惯。而且，“泥”中含有的纤维素、半纤维素、木质素、果胶等能促进肠道蠕动，好消化，也有利于宝宝排便。待宝宝就要长牙或正在长牙时，可把食品的颗粒逐渐做得粗大一点。这样，可促进宝宝长牙齿，并能锻炼他们的咀嚼能力。可以从喂菜水开始，一点点试喂菜泥、
8、细菜泥、粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜 。,添加的食品应从少量逐渐增多,每添加一种新食品，注意刚开始的时候每天只能给宝宝喂上一次，而且量不要大，以后在慢慢增加。比如加蛋黄时先给宝宝吃四分之一个，3-4天后宝宝没有什么反应，而且在两餐之间无饥饿感、排便正常、睡眠也安稳的情况下，可再增加到半个蛋黄，以后依此渐增至一个整蛋黄。,一遇宝宝不适应马上停止添加,宝宝吃了新添加的食品后，妈妈要密切观察他的消化情况。如果出现腹泻，或大便里有较多的黏液等状况，要赶快暂停下来，待恢复正常后再从少量重新开始添加。需要妈妈了解的是，宝宝在最初吃辅助食品时，可能大便会出现一些改变，如便色变深、呈暗褐色或可见到尚未消化的残菜，
9、这不见得就是消化不良，只要大便不稀、没有黏液，就不会有什么大问题。需要调整的是，添加食品的速度不要太快，以便让宝宝消化道有一个适应的过程。如果遇到宝宝生病或天气太热，可以推迟添加辅助食品的时间。因为，宝宝在这些时候大多情绪不佳，身体状态不稳定，不容易接受辅助食品。最好在他们的健康和消化功能正常时添加。如果宝宝病情较重时，即使原来已添加的食品也应适当减少，待病愈后再恢复正常。,吃流质或泥状食品的时间不宜过久,最开始添加辅助食品时，宝宝还没有长出牙齿，因此，流质或泥状食品更适合他们的胃肠道消化吸收，但是，吃这种食品时间不能过久，如果过久，就会使他们错过咀嚼能力发育的关键期，有可能导致1岁以后发生咀
10、嚼功能障碍，如咀嚼颗粒性或固体食品时有困难等。咀嚼敏感期一般在6个月左右，因此，从这时起就应提供机会让宝宝学习咀嚼，7个月后，更应有意识地训练宝宝的咀嚼功能。因此，不能让宝宝长久地吃流质或泥状食品。,不可很快让辅助食品替代乳类,有的妈妈为了让宝宝吃上更多、更丰富的食品，在宝宝6个月以内便开始减少母乳或其他乳类的摄入量，这种做法很不可取。因为，宝宝在这个月龄，主要食品还应该以母乳或牛奶为主，辅助食品只能作为一种补充食品。不然，宝宝就会经常消化不良，反而会影响他的正常生长发育。,添加的食品要鲜嫩、卫生、有味道,在给宝宝制作辅助食品时，不要以为他们不懂口味，只注重营养而忽视食品的味道。如果总是这样，
11、不仅会使宝宝的味觉发育受到影响，为日后挑食埋下隐患，还可能使宝宝对辅助食品产生厌恶感，影响对营养的摄取，时间久了会患上贫血、佝偻病等营养不良性疾病。正确的做法是，制作时应以天然、清淡为原则。食品中尽量少加或不加盐和糖，以免养成嗜盐或嗜糖的不良习惯。更不宜添加味精和人工色素等，以免增加宝宝肾脏的负担，损害肾功能。另外，辅助食品应该单独制作，原料一定要鲜嫩。蔬菜和瓜果，在制作前最好先浸泡15-20分钟，使农药完全溶解。烹饪用具，一定要经常清洗消毒，保持清洁卫生。辅助食品以现做现吃为佳，最好不要让宝宝吃剩下的，尤其是不可吃剩下的菜汁。,要理解新食品对宝宝是一种挑战,妈妈对宝宝从辅助食品中能摄取到多少
12、营养都很在乎，但往往容易忽视添加辅助食品这个事情本身对宝宝心理产生的影响。其实，添加辅助食品对宝宝的心理也是一个严峻的考验他们要接受自己完全不了解，仅仅是妈妈想给吃的东西，并且这种状况持续的时间还很长久。每一种新食品的添加对宝宝来说都是一种心理上的挑战，因此，妈妈在给宝宝喂辅助食品时，首先要注意为他们营造一个愉快和谐的进食气氛和环境，尽量避开宝宝情绪不好的时间，以免因此带给他不愉快的情绪体验。当宝宝表示不愿吃时，千万不可采取强迫手段。这只会给他们的脑海留下太多的不良印象，让他以后变得更加执拗、疑心，从此再不吃这种东西，甚至连别的没见过的东西都不肯尝试了。当宝宝把辅助食品搞得满身满脸都是、周围环
13、境也搞得很乱时，妈妈要特别耐心地面对他，尤其不要对他们发火。因为，给宝宝添加辅助食品不仅仅为了补充营养，同时也是在培养宝宝健康的进食习惯和礼仪，促进宝宝正常的味觉发育，确定他做事情的态度。如果宝宝在接受辅助食品时心理受挫，就会给他带来很多负面的影响。,2.3婴儿食物,常见微量营养素缺乏症,4.婴儿常见疾病的防治,4.1偏食4.2厌食4.3维生素D缺乏症4.4小儿腹泻保健要点,，,4.1偏食,原因：父母习惯影响 没及时添加辅食，个月对甜，4个月对甜，酸，苦有反应 饮食单调 心理因素，父母强迫引起反感克服方法： 父母以身作则 及时添加辅食，鱼泥，菜泥，菜汁 多样化，多味俱全 循循善诱，不能强迫，打
14、骂,4.2厌食,胃的影响，胃的排空大脑 进食，如餐前零食过多，饮水过量，影响食欲社会心理因素，生活习惯，家庭习俗，文化背景，环境等，自小失去母爱，受惊，环境改变父母过分注意进食，强迫进食导致幼儿厌食某些营养缺乏：锌缺乏等,4.3维生素缺乏性佝偻病,概述：是由于儿童体内维生素不足使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骼端软骨不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征因小儿生长快，户外活动少，较易发生维生素缺乏，故多见于岁以下的婴幼儿保健要点：提倡母乳喂养，母乳中钙磷易于婴儿吸收注意饮食的摄入新生儿应在周后可补充维生素D多接触阳光，增加户外活动,4.4小儿腹泻保健要点,保健要点：提倡母乳喂养
15、，注意泥糊状食物的添加注意乳品的保健和奶具、食具的定期消毒培养良好的卫生习惯注意口服补液盐的补充注意观察宝宝的大便性状，即时处理,5.喂养的误区,普通配方奶粉带来的困扰鲜牛奶与配方奶粉,5.1普通配方奶粉带来的困扰,困扰喂养配方奶粉的普遍问题是便秘、 热气腹泻的发生率高，其主要原因是：普通配方奶粉中磷含量过高钙、磷 比不平衡容易引起感染性的腹泻容易引起便秘的发生,磷含量过高，不仅影响钙的吸收，而且未被吸收的钙与脂肪在肠道内形成不溶性钙皂,磷含量过高，使婴儿肠道内环境偏碱性，助长致病菌的繁殖,5.2鲜牛奶与配方奶粉鲜牛奶给宝宝带来的?,蛋白质,矿物质,饱和脂肪酸过量,对婴儿消化,排泄系统带来过重
16、负担,影响婴儿正常发育.必需脂肪酸,重要维生素,微量元素和乳糖又不足,影响婴儿智力和体格发育,造成生长障碍. 因此鲜牛奶不是宝宝适宜的食物,配方奶粉更适合婴幼儿!,浅谈挑食和偏食,挑食与偏食,一种儿童不良饮食行为。同均衡膳食相比挑食与偏食的儿童常常挑剔某些食物而偏爱另一些食物，导致营养失衡，体质减弱，生长发育受到影响甚至患营养缺乏病。这与人们由于偏爱而喜欢吃某些食物但不影响进食其他食物完全不同。,导致挑食和偏食的原因(一),年轻的父母与其他哺喂孩子的成人不懂得儿童生长发育需要均衡膳食，全面营养，按照自己的喜爱给孩子喂食，食物单调而甜，油腻，当着孩子的面谈论这些食物好，那些食物不好，孩子也随大人
17、的喜爱而变得偏食、挑食起来。这说明儿童的挑食与偏食是反映大人挑食与偏食的一面镜子。,首先家长缺乏均衡膳食的概念。,导致挑食和偏食的原因(二),对孩子的要求百依百顺，常常挑那些热量高，加工精细的食品和糖果等零食给孩子们吃， 巧克力糖 蛋糕 甜饮料,这些零食使孩子缺乏饥饿感，每到吃饭的时候没有食欲，吃不下饭，要么吃饭就挑挑拣拣，造成挑食、偏食。,家庭对独身子女的溺爱也是挑食与偏食的重要原因。,导致挑食和偏食的原因(三),反复呼吸道感染、慢性腹泻、寄生虫病、营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏，铅中毒等疾病,某些儿童疾病影响并加重挑食与偏食:,挑食与偏食的危害,是多方面的，大致可归纳为:,1. 生长发育不
18、良、消瘦、矮小2. 营养缺乏病3. 体弱多病,挑食与偏食的危害(一),生长发育不良、消瘦、矮小:常常是挑食与偏食的直接后果。挑食与偏食的儿童进食少，热量和蛋白质都不能满足生长发育的需要，因而出现体重不增，消瘦，甚至矮小。,生长发育不良、消瘦、矮小:,挑食与偏食的危害(二),蔬菜含有丰富的维生素和矿物质，是人体维生素和矿物的主要来源。挑食与偏食的孩子常常把蔬菜类食物挑剔出去，因而出现口角糜烂，皮下小出血点，贫血，缺钙，缺锌等营养缺乏综合病。,维生素与矿物质缺乏并出现相应的缺乏病。,如:深色蔬菜、尤其是胡萝卜含有大量维生素A的前体-胡萝卜素。维生素A缺乏常常降低机体抵抗力而容易患呼吸道和消化道疾病
19、、也容易患传染病。贫血、缺锌均可降低食欲，更加重了孩子的挑食与偏食。少吃蔬菜，肠道内植物纤维素少，不能刺激肠道蠕动，大便少而干，甚至便秘，更影响进食。,挑食与偏食的危害(三),这都是由于营养摄入不足或营养不平衡，降低了体内抵抗疾病的能力所致。,儿童身体虚弱多病，病程迁延或者反复感染。,纠正挑食与偏食比较艰难，预防它的发生更为重要,预防措施(一),1. 要做到均衡膳食: 主食要有五谷杂粮， 副食除了鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶外，还要有各种新鲜蔬菜。2. 经常更换食谱:做到食物多样化，做到色香味俱全，提高孩子的食欲。,树立均衡膳食才能提供儿童良好的生长发育所需全部营养的概念。,预防措施(二),婴儿副
20、食的味道要清谈少盐，让他适应各种食物的天然味道。婴儿副食添加好坏将大大地影响今后发生挑食与偏食的可能性。,正确而及时地给婴儿添加副食是预防挑食与偏食的重要措施。,4个月的婴儿:唾液腺发育成熟，开始大量的分泌唾液，同时婴儿舌头的伸缩和搅拌能力初步发育，因而可以添加淀粉类糊状食物。,正确认识：婴儿的胃肠道发育和消化能 力的增长是有阶段性的，,6-7月的婴儿:开始出牙并具备咀嚼能力，应该及时添加半固体食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，这个时期是婴儿添加副食重要阶段，错过这一时期则会大大地增加添加副食的困难。,7-9月的婴儿:胃肠道发育进一步成熟，应该添加鱼，肉末，豆腐和蔬菜类泥状或者碎粒状食物，也可以啃馒头片，磨牙饼干，促进牙齿萌出。,10-12月儿童:可以进食各种较大的软的食物，如米，面条，面片，碎肉，小饺子等。,预防措施(三),儿童进食的环境要相对固定：做到定时，定点进食，这能提高孩子的食欲,引起对食物的兴趣,并能顺利进食。,预防措施(四),要排除外界对进食的干扰： 如看电视，听音乐。不要边走，边玩，边吃。当孩子不愿进食时要多鼓励,不要责骂,训斥，这样会降低食欲，适得其反。,谢 谢!,
