1、按摩手法,北京市石景山区中医院副主任医师 焦智华,主讲,绿色、环保、纯天然、无污染,手法的种类,一 摆动类,1）滚法,功用及适应证：舒筋、通络、活血、止痛。身体的任何部位，尤其肌肉丰厚处多用之 。,要点：手握空掌。四、五指关节背则作为着力点,2）一指禅法,功用及适用症：头、面、胸、腹。常用治疗消化系统、神经系统疾病。头痛、眩晕、腹痛、腹泻、便秘。,要点：沉肩、垂肘、悬腕。指骨为力距以腕关节带动前臂作左右摆动，手握空拳，拇指盖住拳眼。着力点处要实，其余部分要虚。缠法:速度超过200次/分。,二 按压类,1）按法,功用及适应证：腰、背、臀部多用之。,要点：着力点要实，逐渐用力达到酸胀后停止加力。坚
2、持数秒至一分钟逐渐放松“按而留之”。不能左右移动及漩动，垂直于体表，不可暴力，也不可突然撤力。,2）点法,功用及适用症：肌肉丰厚处。如梨状肌综合征。,要点：如在墙上按图钉。旋转发生在深层而不再皮肤。,3）揉法,功用及适用症：跌打损伤。,要点：足够压力下，直达病所。着力点和皮肤之间不能位移、跳动。着力点如电钻打孔。,4）弹拨法,功用及适用症：滑利关节、松解粘连。适应证：慢性损伤类疾病。,要点：着力点有足够的压力，力道直达病所，作垂直干肌腱走行单方向直线运动，即只在向外推时用力。用力大小着力点以患者能耐受为度。与皮肤不能有位移如弹琴弦。,5）拿法,功用及适用症：舒筋止、痛解除疲劳。颈、肩、四肢是常
3、用的放松手法多用于治疗结束时。,要点：适度。不能只捏皮肤，要连带皮下组织。指腹着力点，不可指端用力。指端用力是掐法。,6）掐法,功用及适用症：开窍醒神，行气通络。多用于人中、十宣、少商、大椎。神经、精神疾病。中暑、癫痫、抽风、癔证。,要点：垂直平稳，逐渐加重，直至病情缓解，切勿突然用力。掐法之后多用揉法缓解疼痛。,7）散法、搓法,功用及适用症：具有很好的放松作用。结束手法、保健手法。,要点：足够压力，越快越好。往返要均匀。,8）捏法,功用及适用症：功用：调和阴阳、促进脏器代谢。只在背部。厌食、消化不良、高血压、头痛失眠、癔证。,要点：腰骶部捏至颈部位，督脉、夹脊穴、背俞穴。,9）抓法,功用及适
4、用症：具有舒筋活络，缓急止痛作用。多用在背部肌肉丰厚处，仅适用于劳损较重者。,小结,以按法为基础，强调足够压力握力。医者皮肤与患者皮肤之间自始至终不能有任何的滑动、跳越，皮不动肉动。紧紧贴附在患者皮肤之上。,以掌、指或肢体的其它部位作着力点，在按法的基础上，在患者的体表上作有半径的环转运动或直线运动，使医患皮肤之间产生摩擦转移的一类手法。,三、摩擦类手法,1）摩法,1,定义： 以四指指腹及掌根分别或同时作着力点，按压在患者的皮肤上，以腕关节为中心，连同小臂作有节律的圆周运动。,1）摩法,功用及适应证：和中理气，消积导滞。多用在腹部。主要用于治疗消化系统疾病，如：食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀、
5、个便秘、腹泻。,要点：半径大小视病情病证而论，小摩腹以脐周。作用是调节小肠蠕动促进吸收，而腹外周运动为大摩腹，主要调节结肠蠕动，控制结肠排泄速度。用于腹泄、便秘，补泻。,2,2）擦法,1,定义: 以指腹、掌根、大小鱼际等部位作着力点，按压在肌肉、经络或腧穴上，在保持足够压力下，作快速直线往返运动，便着力点下深层组织产生温热，得气感的手法。,2）擦法,功用及适用症：温经散寒、活血通脉、行气消肿。多用于腰、背、四肢、脊柱僵痛、月经不调、阳萎、遗精、遗尿。,要点：压力适中，不伤皮肤。而产生热。往返必须在一条线上。距离必须始终一致，不可长短不一。 要使用介质。,2,3）推法,功用及适用症：功用：舒筋。
6、适应证：最广。尤以肌肉丰厚处。广泛用于保健中。,要点：着力点要实，移动中要沉稳着实,不能跳跃。,以拇指腹、掌根或肘等部位作着力点,按压在患者肌肉、肌腱，作与肌肉肌腱走行一致的单方向直线运动 。,4）抹法,功用及适用症：镇静安神、解痉止痛、醒脑明目。颜面部。用于治头痛、失眠。,要点：实中有虚，轻柔和缓。单方向用力。,以指腹、掌根等部位作着力点,在患者颜面部作单方向直线运动，“推之轻也谓之抹”。,5）扫散法,功用及适用症：醒脑明目、驱除疲劳。头皮毛发区。治头晕、头痛、烦燥不安、失眠、多梦。,要点：往返双方向均用力，逆毛发走行方向为佳。,6）指拿法,功用及适用症：通络止痛、头晕、头痛。,要点：患者感
7、觉舒适为佳，单方向滑动。,以五指罗纹面作着力点，拿捏住患者皮肤之后又轻轻滑落的手法。,小结,摩擦类手法，皮肤与患者皮肤之间有相对的位移和摩擦运动存在。,以较快频率的、有节律性的轻重交替的冲击刺激、持续作用人体的一类手法；,四、震动类,1）指震法,功用及适应证：多在腹部。内科杂证、音哑、咽痛、腹胀、痛、月经不调、小便不利。,要点：意念要集中，实中有虚。静止性用力，频率较快属不自主运动。上下运动，而不是左右摆动。,2）掌震法（颤法）,功用及适用症：活血化瘀、消食祛瘀、散结止痛。多用于消化不良、便秘、泻泄、生殖及泌尿系统病变，月经不调、乳腺增生、阳萎、遗精消渴；,要点：上肢放松、作腕及掌指关节快速小
8、振幅倔伸运动。,3）抖法,功用及适用症：通络、滑利关节、肩周炎、劳损、保健。,要点：保持足够牵引力。不要停顿，速度不宜忽快忽慢。,小结,要求医者先要完全放松，患者平心静气、配合。快速、均匀、不自主。,五、叩击类手法,1）拍法,功用及适应证：调和气血.舒筋活血、缓解痉挛。可用在身体任何部位，以肌肉厚处多用之，轻而短快的拍法有兴奋作用,重而持久的拍法则有抑制作用。,要点：虚掌四缘，作力着力点，要同时起落，不可不同步。以肩为轴，连带整个上肢运动，不可以腕作轴及发力点，点到为至。受力适度。,2）击法,功用及适用症：较拍法重。具有解痉止痛调和气血作用。重手法治软组织损伤、腰突、劳损。轻手法可用治偏瘫、截
9、瘫、肢瘫、肌肉萎缩。,要点：着力点要实，点到即止，适度耐受。注意手法演变,3）叩法,功用及适用症：醒脑明目、镇静安神、缓急止痛。头皮毛发区。治头晕头痛失眠健忘烦燥。,要点：指端、腹着力点，快速击打，力量轻柔弱、舒适为度。,小结,看似简单，实际不易。着力点恰到好处、太轻无效、太重损伤。,六、 运动关节类,1）牵法,功用及适应证：滑利关节、舒筋解除粘连。脊柱及四肢。如：颈、腰、骨关节病。,要点：固定近端，握住远端。两侧相对同时均匀用力，保持片刻再慢慢放松，不可忽然用力又突然松手。,2）摇法,功用及适用症：滑利关节、恢复关节功能。脊柱及四肢关节。如：落枕、肩周炎、网球肘、腰扭伤。,要点：牵法上操作，关节周围肌肉要完全放松，由小到大，力量要从弱到强，不可超过生理活动范围。,3）扳法,功用及适用症：滑利关节、复位止痛。脊柱上如颈、腰部。,要点：牵、摇基础上进行。被扳动关节周围肌肉放松，不可突然用力，慢慢加力，再微力突然短暂用力即可。不准超过正常范围，不准盲目追求响动。,小结,引起关节被动运动，患者要完全敌松，做到稳、准、快，不能强行操作。,感谢大家的支持,北京市石景山区中医院副主任医师 焦智华,联系电话 : 13693233655,
