1、汇报者：李亚宁 护师,术 后 护 理,西京医院护理疑难病例讨论,凶险性前置胎盘,护理问题,子宫整形术后如何预防大出血,复杂手术后如何预防各种并发症,产后大出血,产后大出血是全世界孕产妇死亡的最重要原因每年有14万妇女死于产后出血,大出血几率倍增,子宫收缩乏力70-90%,软产道裂伤10%,胎盘因素20%,凝血功能障碍1%,预防大出血,护理措施,病情观察,子宫按摩,药物使用,准确统计出血量预见性预防大出血,预防大出血-宫腔球囊的应用,压迫止血,重力牵拉,席汉综合征（Sheehanssyndrome）,由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致
2、垂体前叶功能减退其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右,并发症一,预防：,席汉综合征（Sheehanssyndrome）,并发症一,预防产后大出血及防治休克，一旦发生休克应及时处理，缩短失血时间，及时补充血容量。,治疗： 一般治疗：加强营养、适当运动 补充维生素、钙剂、 治疗贫血 用药治疗：激素替代治疗,孕产妇发生静脉血栓的危险是未孕妇女的4-6倍,下肢静脉血栓,自然分娩,剖宫产,0.5-3 ,0.1-0.6 ,并发症二,下肢静脉血栓,压力抗栓泵,压力抗栓带,并发症二,下肢静脉血栓,并发症二,我国非哺乳女性平均在产后40-50天恢复排卵 未进行完全母乳喂养的妇女，在产后2842天就能怀孕传统观念认为哺乳期和闭经期不容易怀孕,产后生育能力的恢复,避孕要尽早,剖宫产术后避孕,不哺乳者,哺乳者,避孕,前次剖宫产能否再孕？,剖宫产术后再次妊娠最小时间间隔应为24个月,WHO：生育间隔对母儿的总体影响,间隔时间越长越安全？,建议：剖宫产术后2-6年再孕,剖宫产再孕指导,从根源上减少凶险性前置胎盘的发生！,加强宣教；减少刮宫；把握指征；自然分娩。,预防：迅速遏止高剖宫产率,
