1、,孕产期的护理,主要内容,孕妇的专业护理产妇的专业护理制作月子餐,第一节 孕妇的专业护理,【胎儿的发育特点】,【 】,正常足月羊水量：8001000ml羊水过多2000ml；羊水过少300ml,（四）羊水：充满在羊膜腔内的液体,妊娠全过程分为： 早期妊娠：妊娠12周末以前 中期妊娠：妊娠13周27周末 晚期妊娠：妊娠第28周以后,【护理措施】,1.心理护理 指导孕妇完成母性心理发展任务（1）确保自己及胎儿能安全顺利地度过妊娠期及分娩期，孕妇应阅读有关书籍、遵守医护人员的建议和指导，使整个妊娠保持最佳的健康状况。（2）促使家庭重要成员（尤其是配偶）接受新生儿。,2.加强孕期保健知识教育（1）合理
2、营养：孕妇膳食要多样化，调配合理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛辣刺激性食物。 （2）活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证89h睡眠及12h午休。妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。,（3）衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。,（4）乳房护理：妊娠24周后用温水清洗乳头，除去污垢涂以油脂，以防乳头皲裂。乳头内陷者应尽早经常提起乳头向外牵拉，避免发生吸吮困难。孕28周后进行乳房按摩。（5）性生活指导：妊娠12周内和28周以后应避
3、免性生活，以免诱发子宫收缩而造成流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破及感染。,（6）胎教指导：胎教是为孕妇创造良好的内、外环境，有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。孕妇在妊娠后期可边触摸腹壁边与胎儿交谈或听优美、轻松、愉快的音乐，进行“母子对话”。（7）识别异常症状：孕妇出现下列症状，如阴道出血，妊娠3个月后仍持续呕吐，寒战发热，头痛、眼花、胸闷，心悸、气短，液体突然自阴道流出，胎动突然减少等应立即就诊。,（8）自我监护：指导孕妇自妊娠28周开始，每日早、中、晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿的情况良好。如12h内胎动次数累计
4、10次，或逐日下降50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120160次分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率120次分钟或160次分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。,（9）分娩准备指导：孕妇及其家庭成员于妊娠后期备齐产妇及新生儿所需物品，选择好分娩医院和到达医院的交通工具以及临时联络方式。如果出现腹痛或阴道流水，应立即平卧，迅速送往医院。,症状护理： 早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。严重者及时去医院就诊。水肿及下肢静脉曲张：嘱孕妇注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位，以促进静脉回流。如下肢明显水肿或经
5、休息后不见消退者，应及时检查。,便秘：嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。下肢痉挛：指导孕妇增加钙和维生素D的摄入。注意腿部保暖，避免疲劳。发生下肢肌肉痉挛时，嘱孕妇做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。,腰背痛：指导孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。仰卧位低血压综合征：指导孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如需要补充铁剂时，最好用水果
6、汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。,3.健康指导（1）建立围生保健卡：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到社区地段医院建立围生保健卡。（2）避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。,第三节妊娠期母儿的监护（一）产前检查时间,从确诊早孕开始：妊娠28周前每4周查1次； 妊娠28周后每2周查1次；妊娠36周后每周检查1次； 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数
7、。,推算预产期（EDC）,首先问明末次月经（LMP）的日期（）计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 农历：月份+9或-3，日期+15,例如：某孕妇末次月经公历2007年月26 日，则预产期为？,EDC: 2008年月日,第二节 产妇的专业护理,产褥期,俗称“坐月子”，是胎儿出生后，从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，大约为68周。,生理变化,这个时期在产妇的生理上是一个很大的转折时期。 在怀孕和生产过程中，产妇在生理上发生了很大的变化。,首先是生殖器官，宝宝在子宫里长大，当他快要出生时，子宫的重量大约增加20倍，容量大约增加1000倍。,子宫和外阴变得松
8、软、充血、水肿，子宫内膜表面出现创口并剥落。在正常分娩的情况下，外阴大约需要十几天才能复原，子宫大约42天复原，而子宫内膜的复原需56天左右。,顺产护理,产后多喝水，有利于产后排尿，产后立即喂半流质食物，有利于产后恢复。产后4小时要鼓励产妇排尿，如长时间不排尿，会引起膀胱破裂或膀膛肿大，使子宫复旧不好，引起产后出血。,注意事项：要先扶产妇半坐，适应后才起床，如无尿意，可打开自来水龙头或用热毛巾敷肚脐下方来增加尿意。,24小时后，要下床活动，适量的活动有利于恶露的排出，有利于血液循环，减少盆腔和下肢血栓的形成，有利于形体的恢复，还可减少产后出血。,顺产侧切护理,侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶
9、露污染伤口。无感染情况，产妇侧切伤口35天即可愈合良好。有时会阴缝合伤口出现痉挛或疼痛，但在拆线以后，疼痛就全部消失了，如果疼痛总是持续不退，也许是血肿形成引起，到医院寻求到相适应的治疗。,剖腹产护理,6小时不可喝水，不能用枕头大口喝水会引起呕吐，只可用棉签打温嘴唇枕头会增加颅内水压，引起术后头痛以致终身。术后6小时至排气前，鼓励和帮助产妇多翻身，排气后和平产妇一样，麻醉管导尿管拔除后即可下床活动。,平产三天后可洗澡（禁盆浴）但要注意感冒子宫越硬说明子宫收缩越好空调，风扇都可用，但不要对着吹，空调保持在28度或以上温开水洗伤口，无需时刻用药,恶露观察,产后经阴道流出的液体叫恶露，其中含有血液黏
10、液，坏死蜕膜组织、白细胞及细菌等。持续46周，总量约500毫升。,产后第12天呈鲜红色，可伴有小血块，血性恶露持续约37天后逐渐转为浆液恶露，呈褐色，约2周左右变为白色或淡黄色恶露，量由多渐少，再持续3周后干净。,恶露排出，3-4天量较多，呈血性，7-10天变淡，呈粉红色，2周后白色，3-4周后停止。产后42天复查。半坐卧位利于恶露排除，双手自脐周开始逐步倒下腹部旋转按摩，每日23次，每次10余圈。,也有少数产妇恶露持续时间较长，但无异味情况，可不必紧张，密切观察即可。观察时要注意恶露的色、味、量。恶露多时，应指导产妇勤换卫生巾，保持会阴清洁，预防感染。如果出现异常应建议及时就医。,红糖有益气
11、补中、健脾暖胃、化食解痛之功，又有活血化瘀之效，产后喝红糖水，有利于子宫收缩、复原和恶露的排出等，但食用红糖时间不宜太长（2周左右为好）。,指导母乳喂养,喂奶前准备（1）营造舒适的哺乳环境，并准备哺乳用品，如所需的靠背椅、脚凳、喂奶枕、温热水及毛巾、保存剩余母乳的用具、新生儿清洁尿布等。,（2）先给新生儿换清洁尿布，以免在哺乳时或哺乳后换尿布时翻动新生儿造成其溢奶。（3）指导产妇进行哺乳前的姿势喂奶。,喂奶的正确姿势,（1）产妇哺乳体位。产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面，也可单脚或双脚踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而
12、且舒适。,（2）托抱新生儿方法及含接乳头方法。用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头。同时，另一手呈“C”字形托起乳房，或采用食指与中指呈“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过急时采用）。,哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。,（3）哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。,哺乳前的乳房
13、护理（1）指导产妇认真洗手。（2）协助产妇用温热毛巾清洁乳房。（3）协助产妇柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。（4）乳房过胀时应指导产妇先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。（5）如乳汁流速过急，可轻揉乳房，待呈滴状时再喂哺。,哺乳时的乳头护理（1）指导产妇要让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。（2）每次一侧哺乳时间应控制在1020分钟内，不宜太久。（3）如果产妇有先天乳凹陷及乳头皲裂，可使用乳盾（乳头保护器）协助哺乳，待症状缓解后应停止使用，以免孩子产生乳头错觉。,每次哺乳时应吸空乳房，吸不完，应协助产妇用吸奶器将剩乳吸出。,挤奶的方法：洗净双手，拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，同时向
14、下施压，由轻到重，将乳汁挤出来。,提示：,分娩后半小时让婴儿吸吮乳头，建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌，有利于子宫收缩，哺乳时510分钟为宜，（按需哺乳）。（1）退出乳头时产妇用一手按压新生儿下颌，即可退出乳头。然后，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。（2）每次哺乳后，让乳房在空气中暴露510分钟，以使乳头保持干爽。（3）不要让新生儿口含乳头睡觉。,乳房清洁,乳房应经常擦洗，保持清洁、干燥。第一次哺乳前，月嫂应协助产妇用温水沾湿毛巾清洁乳头和乳晕，乳头处如有痂垢，可先用油脂浸软后再用温水洗净。,服装选择,为利于乳汁的疏通，建议产妇穿纯棉宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿用化纤制品；文胸的松紧要
15、适度，以免对乳房造成压迫。,乳头破裂的预防：,乳头破裂的预防：1.产前乳房护理2.婴儿正确的含接姿势3.每次哺乳完后用乳汁涂抹乳头，自然风干4.乳房只可用清水洗，不可用肥皂水或药水,出现乳头皲裂，可采取以下措施：1）减少哺乳时间，增加哺乳次数；2）哺乳时先吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头；3）裂伤过重，疼痛剧烈，可暂时停止哺乳，但应将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养；也可暂时用乳盾协乳。,乳房肿胀,乳房肿胀的原因：前两天吸的次数太少处理的方法：1.多喂奶，使乳腺管畅通2.用芒硝1市斤，敷边缘，并用手揉散乳结，可消退软结，有通乳之效，洗干净才可喂奶。,两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮
16、奶头时间不宜过长（一侧不超过20分钟）；哺乳时应吸空一侧再吸另一侧，等下次哺乳时先吸未吸空的一侧。如果乳汁过多，不可积乳过久，可及吸奶器吸出多余部分。,休养环境,休养环境应保持空气清新，无刺激性气味，相对安静，感觉舒适。月嫂应做好产妇休养环境的通风、室温调节及清洁等工作。,第一，产妇房间相对安静即可，不必过于安静，可放柔和背景音乐，以利于产妇休养。第二，室温在2426，相对湿度45%60%，自然光照（避免阳光直射）的条件下，产妇感觉最舒适。第三，天气晴好时，应将房间的门窗打开通风，每天12次，每次1520分钟。,第四，由于产妇出汗较多，应避免对流风。电风扇及空调风不宜直吹，以免受凉。第五，建议
17、产妇休养的房间不要放置过多花卉，尤其不应养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过敏反应。第六，建议产妇家中不养宠物。,注意事项,严格按消毒液说明，调好浓度，以免因为浓度过大造成呼吸道刺激症状。若家中另有幼儿，应将消毒液妥善收藏，以免造成孩子误食等危险。注意通风后室温变化，避免与其他房间温差过大时就让产妇进入。,个人卫生,1刷牙指导产妇用温开水刷牙，不可用力过猛，每次23分钟即可。,2洗、擦浴（1）自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，一般可于产后一个星期内开始洗澡，洗澡应采用淋浴；若自然分娩有侧切伤口，或采用剖腹产，则应待侧切口或腹部伤口愈合后再进行淋浴，此前可给予擦浴。,2）禁用盆浴，以免发生生殖
18、道逆行感染。3）洗、擦浴前的准备。关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。调节室温及浴室内温度，使其在2632之间，调节水温，使其在3941之间，不可超过50。备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。,4）洗、擦浴。月嫂应陪同进入浴室，协助淋浴洗发、洗浴。洗浴期间应避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。注意产妇每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。,（5）洗后保暖。洗浴后，穿好衣服，暂不外出，然后将室温调节至2426。洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。（6）洗浴次数。产妇洗浴12次/天即可，每次洗浴时间以1020
19、分钟为宜，时间不宜太久，以免产妇发生虚脱等意外。,3、洗头,洗头的准备工作及洗头后保暖均与洗浴相同。产妇在洗头时，可能脱发较多，应告诉产妇这是正常现象，是由于雌孕激素在产后聚降所致，叮嘱产妇不必担心，此现象随着自身激素水平的调节而改变。,第三节 月子餐制作,1制作前准备,制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。,制作前准备,根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和
20、上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天12杯牛奶，23个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化。可以按照以上原则，并根据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。采购：要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买经过国家检疫合格的肉类品。,2月子餐制作：,要掌握以下几个原则：生熟菜板、刀具、抹布要分开。煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在
21、保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。,3制作后处理,将使用过的炊具清洗干净放回原处。将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。,【达标标准】月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。【注意事项】制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。【工具与材料】一般厨具、煲汤锅。,【相关知识】1月子餐食谱参考荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、
22、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。2选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。,产后头三天,产后头三天:拒绝油腻 口味要清爽产后头三天不能吃油腻的东西，一定要清淡。因为这时乳腺管未打开，这时宝宝吃的少，吸吮力也小，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来。,月子餐之第一天,一杯萝卜水，一杯白开水。小米粥.剖宫
23、产后6个小时，肠道排气后，产妇才能进食萝卜水的作用：促进胃肠功能恢复及预防肠胀气的发生。产后8小时候一定要上厕所，排出小便很重要，能够防止你尿路感染。,月子餐之第二天,早：自做小米粥，也可以用开水冲鸡蛋，既有营养，味道也不错。下午：小米粥或者是烂面条，面条汤可以用鲫鱼汤之类的。晚：白米粥(加了几片生菜叶)、萝卜汤、酒酿冲鸡蛋(放点红糖-排恶露的，酒酿冲鸡蛋-下奶的)以及中药路路通(通奶管的)。,月子餐之第三天,早：白米粥(里面掺和点小米)，一个肉包子里面塞点酒酿(肉馅不吃，有开奶的功效)。午：白米粥(里面掺和点小米)。晚：白米粥(里面掺和点红枣-)，清炒鸡毛菜，路路通。注：小米：据说白米容易上
24、火，加点小米会中和一下。红枣：排恶露的。但是后期最好还是少吃点，要不然恶露一直不干净也讨厌。,从第三天开始，为了通便，每天吃一根香蕉。香蕉应该连皮放到微波炉里面转30秒再吃。这样做是为了不吃到冷的水果。别的水果也可以这么做，像猕猴桃之类的。没有微波炉可以考虑放在热水中先浸泡十几分钟.香蕉粥材料：大米50100克，香蕉200克。制作：大米洗净，放沙锅内煮粥，煮至600毫升左右，将香蕉去除外皮切成小段状，放入粥中，共同煮成粥。功效：清热润肠通便。,1、田七红枣炖鸡,【配方】鲜鸡肉200克(去鸡皮)，田七5克，红枣4粒，姜1片，盐少许。【做法】红枣用清水浸软，洗净去核，待用。田七切薄片，用水略冲洗，
25、 待用。鸡肉拖水 后，洗净，沥干水分待用。把所有材料同放入一个小型炖盅内，注入适量开水至八成满，以 大火隔水炖约2小时，加入调味料，取出，即可趁热饮用。,2、母鸡炖山药,母鸡1只，洗净，将黄芪30克、党参15克、山药15克、红枣15克，置入鸡肚，在药上浇黄酒50克，隔水蒸熟。1-2天内吃完。可用于脾胃虚 弱少乳者。,5、乳鸽银耳汤,材料：乳鸽1只，银耳10克，瘦肉150克，蜜枣3个。【做法】将乳鸽切好，切去脚，与瘦肉同放入滚水中煮5分钟，取出过冷河，洗净。银耳用清水浸至膨胀，放入滚水中煮3分钟，取出洗净。把适量清水煲滚，放入乳鸽、瘦肉和蜜枣煲约2小时，放入银耳再煲半小时，下盐调味。,9、丝瓜鲫
26、鱼汤,做法：活鲫鱼500克，洗净、背上剖十字花刀。略煎两面后，烹黄酒，加清水、姜、葱 等，小火焖炖20分钟。丝瓜200克，洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加 盐，3分钟后即可起锅。具益气健脾、清热解毒、通调乳汁之功。,11、冬瓜鲫鱼汤,原料：鲫鱼1-2尾、冬瓜、葱、姜、盐少许。制作：1.认真清洗鲫鱼，将葱姜改刀、冬瓜切小片；2.鱼下冷水锅，大火烧开，加葱姜，后改小火慢炖；3.当汤汁颜色呈奶白色时下入冬瓜，并调味，稍煮即可。功效： 补气血、通乳汁的传统食疗方。也可以鲤鱼、鲢鱼替代；冬瓜具有利水作用，同样利于乳汁分泌。需要注意的是不能过咸，不然会使体内潴留水 分；鱼肉中的蛋白质是乳汁分泌所
27、必需的营养，不可只饮鲜汤而不食鱼肉。,14、鲤鱼粥,做法：鲜活鲤鱼1条，去鳞除内脏后切成小块，与白米或小米一起煮粥。粥内不能放盐，淡吃。,15、猪蹄通草汤,【原料】猪蹄2只，通草6克，葱白3根。【做法】将以上3味共同加水煮汤。【功效】通草有清热通乳的功能。乳汁少或淤积均可服用。此汤每日分3次服，连服3日，适用于产后缺乳。,19、花生莲藕排骨汤,原料：九孔粉藕500克、排骨500克、花生200克做法：排骨焯水;藕拍碎先煮至八分熟，加花生、排骨同炖，去浮沫，加料酒、姜，炖酥后加盐调味。功效：补心益脾，活血养颜，帮助清理体内毒素。,木瓜花生大枣汤,用料木瓜750克，花生150克，大枣5粒，片糖32块
28、。作法木瓜去皮、去核、切块。将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内，放入片糖，待水滚后改用文火煲2小时即可饮用。备注：木瓜含有丰富的维生素C，常吃能使肌肤光滑、白净兼能养颜。花生味甘、性平，有活血通乳、健脾开胃、润肺利尿的功用。功效 增加乳汁有显著效用。,黑芝麻粥,材料：黑芝麻25克、大米適量作法：將黑芝麻捻碎、大米洗淨、加水适量煮成粥。每日2、3次，或经常佐餐食用。,山楂小米粥,原料：山楂20个、小米100克、红糖30克做法：挑选不酸的山楂，先略炒一下，与小米一起熬成粥汤，加红糖调味。功效：活血祛淤，止痛;有助产后清理淤血。,小结:,1.妊娠的概念. 临床以( )作为妊娠的开始.2.胎儿附属物包
29、括( )( )( )( ).3.胎盘由( )( )( )构成.分为( )和( )两面.4.胎盘的功能有哪些? 5.脐带内有( )条脐动脉,( )条脐静脉.平均长约( )厘米,超过( )厘米为脐带过长,短于( )为脐带过短.6.足月妊娠,羊水量约( )毫升,呈( )性. 功能.7.胎儿发育特点(8周末20周末28周末36周末40周末)8.胎头:七块扁骨两个囟门四条径线) 临床上检查( )及( ),可作为诊断胎方位的依据.9.母体变化:子宫(大,软,右旋,峡部伸展变长). 血液循环系统(血容量增加,生理性贫血,高凝,心脏杂音,静 脉曲张,仰卧位低血压综合症).,小结,1.妊娠的分期. 早期妊娠诊断
30、要点.2.概念:胎产式胎先露胎方位 各种胎方位中,只有( )是正常胎位.3.胎动于( )周出现,每小时约( )次,12小时不少于( )次.4.胎心于( )周出现,每分钟( )次.5.卧床时取( )卧位为宜.6.如何指导孕妇进行自我监护?,练习题:,1名词解释：妊娠，早期妊娠，中期妊娠，晚期妊娠，胎产式，胎先露，胎方位。2正常精子和卵子结合的场所是 。3胎儿附属物由 、 、 、 组成。4胎盘功能包括 、 、 、 、 。5脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，脐带内有 条脐动脉和 条脐静脉。6正常足月妊娠时，羊水量约为 。,小结(第四节),1.应在孕( )周以内建立围生期保健卡,于孕( )周进行全面检
31、查.2.如何推算预产期?3.妊娠晚期每周体重增加不超过( )Kg.4.正常孕妇血压不超过( ),与基础压相比,不超过( ).5.腹部四部触诊的手法,每一步的检查目的.(会做).6.胎心听诊的部位.7.骨盆外测量的径线及其正常值.,8子宫峡部非孕时长1，妊娠后期形成 ，临产时可伸展至 。9循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠 达高峰，约增加3045。10孕妇长时间仰卧位，可引起 。11确诊早期妊娠最可靠的方法是 。12妊娠 周，可在耻骨联合上触到子宫底。13一般孕妇于妊娠 开始自觉胎动，每小时约 次。14正常胎心音的次数 。15首次产前检查应从 时开始，应于 起进行定期产前检查：妊娠 每4周检
32、查一次；妊娠 每2周检查一次;妊娠 每周检查一次。,16妊娠晚期，孕妇每周体重增加不应超过 。17周女士，27岁，确诊早孕，末次月经2008年1月21日，预产期是 。18骨盆外测量各径线正常值：髂前上棘间径 ，髂嵴间径 ，骶耻外径 ，坐骨结节间径 。19正常胎方位 ， 。20一位妊娠18周的初孕妇，在“孕期保健咨询日”向护士咨询，她现在感觉有胎动了，自己和家人都很兴奋，她想请护士给她讲一讲妊娠期健康知识。如果她咨询的是你，你如何指导她进行孕期保健？,思考题,1.简述胎盘的结构和功能？ 2.指出8周末、16周末、20周末、28周末、36周末、40周末胚胎及胎儿发育的生理特点？ 3.何谓胎产式、胎先露和胎方位？ 4.首次产前检查包括哪些内容？举例说明预产期推算方法。 5.护士如何对孕妇进行孕期保健知识教育。,
