1、圈名：悠悠圈 单位：泌尿外科 报告者：骆艳玲,品管圈成果报告,阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2013.8.1-2013.11.31）,圈的组成,成立日期：2013年08月01日 完成日期：2013年11月31日圈长：骆艳玲辅导员：于珍圈员：刘灵鹰 李祥梅 陈静 段娇娇 程航 杨倩倩 王梦莎,圈员简介,我们的圈名及圈徽,本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），悠悠圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为悠悠圈。,悠悠圈,“悠悠圈”的意义,泌尿外科全体圈员以不记名投票方式确定“悠悠圈”为圈名。“悠悠”取自泌尿外科英文Urology首字母的谐音，以
2、叠字出现，既具有科室特色，又充满亲切感。全体圈员踊跃参与了圈徽的设计，不同的设计理念交相辉映，充分体现了集体的智慧和想象力。经过一番头脑风暴，最终确定了圈徽图案。,圈徽中央是由大小两个U字相连而成的一个水滴状笑脸图形，两个U字代表了圈名悠悠，水滴体现出了泌尿外科与水打交道的工作特点，笑脸的眼球和嘴形似人体的肾与输尿管。整个图案动感十足，寓意为泌尿外科人员团结一致，以泌尿外科建设为中心，力争使科室发展蒸蒸日上。,9,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业
3、,10,圈长的职责,领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等,阶段二主 题 选 定（2013.8.8）,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。,备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,提高责任护士病情掌握的知晓率,主题选定,责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护
4、士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。,主题说明,选题理由,阶段三拟定活动计划书（2013.8.9-2013.11.31）,改善前无形成果调查,注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,改善前无形成果,衡量指标,责任护士病情掌握知晓 率 =, 100%,责任护士病情掌握知晓能力考核90分以上的人次,考核的责任护士总人次,汇报病历,主要护理问题,护理并发症,护理措施,专科护理,基础护理,护理记
5、录,健康教育,了解病情,总结,此次活动重点,病情掌握知晓流程图,晨会提问,十知道汇报病情,病情掌握知晓率考核差错率查检表,改善前柏拉图,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77%,目标值制定,目标值是怎样计算的呢,目标值设定,病情掌握知晓率,现况值57%,目标值 77%,改善幅度： 20%,人 员,方 法,其 他,材料设备,为何责任护士实验室检查了解不全面,责任心,工作状态不佳,工作强度大，工作时间长,责任护士更换频繁,“我的病人我负责” 的服务理念不强,未及时关注检查结果,环境,未了解患者主诉,检查仪器故障,化验标本不合格,未及时与医师
6、沟通,沟通不到位,知识不全面,医师未及时将检查结果放入病例,流程不完善,评判性思维能力参差不齐,工作量大,化验结果返回不及时,：表要因,沟通不到位,知识不全面,医师未及时将检查结果放入病例,护 士,患者 家属,方 法,其 他,为何患者早期康复及功能锻炼不到位,知识不全面,责任心,评判性思维能力参差不齐,工作状态不佳,责任护士更换频繁,“我的病人我负责” 的服务理念不强,不重视患者宣教,护士培训不到位,检查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,对功能锻炼重要性的认识不够,流程不完善,患者文化水平不同,工作量大,：表要因,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,对策实施
7、与讨论,对策实施与讨论,P DA C,对策实施与讨论,P DA C,P DA C,对策实施与讨论,P DA C,效果确认,效果确认之有形成果,增幅25%,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,效果确认之无形成果,检讨与改善,下期主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,降低泌尿系导管感染率为下次品管主题,Thanks!,主题选定理由,1. 静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2. 增强护士爱心、同情心和责任感。培养良好的心理素质，提高
8、护患沟通技巧。提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。,改善前数据收集,调查时间: 2013年8月10日9月 10日调查地点: 泌尿外科调查方式: 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 100次存在缺陷次数: 11次缺陷率: 11%,静脉穿刺缺陷包括： 穿刺不熟练 心理因素 病房环境 固定方法不正确 血管因素,影响静脉穿刺的因素,思想不重视,护士,操作技能培训力度不够,穿刺不过硬,认识不足,患者,血管不充盈,病房环境,无操作台,依赖性,精神紧张,不配合,其他,不重视,灯管配置不够,光线暗,血管选择不当,固定方法不正确,阴雨天夜间,害怕疼痛,出汗多不易
9、固定,针头型号不匹配,要因分析,环境陌生,新进人员,年老眼花,认识不足,家属配合程度,环境,肥胖、脱水,长期输液,因果关连图,1,思想认识不足,病房环境,沟通不到位,工作方法欠佳,精神紧张,专业技能缺乏,静脉穿刺成功率低因果关连分析结果,处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因,专业技能缺乏,工作方法欠佳,穿刺不熟练,精神紧张,穿刺缺陷率高,沟通不到位,思想认识不足,对策拟定,对策实施具体内容PDCA问题点一：专业技能缺乏,对策实施具体内容PDCA问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位,对策实施具体内容PDCA问题点三：精神紧张,对策实施具体内容PDCA问题点四：病房环境影响穿刺,成果检查,改善
10、后数据收集,调查时间: 2013年11月5日12月5日调查地点: 泌尿外科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次 静脉穿刺缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 100次存在缺陷次数: 3 次缺陷率:3%,影响穿刺成功的因素,圈员的成长,下期活动计划,体 会,通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,检讨与改进,静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过
11、这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对穿刺成功率低原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了穿刺成功率，还减少了医患纠纷，提高了患者的满意度和工作效率，感谢大家的关心和支持。,谢谢,畅优圈成果汇报,心脏外科胸外科 普外一科 普外二科 普外三科 泌尿外科 马晓阳,圈名的确定过程,畅优圈的形成圈名的确定,圈 徽,圈徽的意义,胃是人类动力之源，代表着健康。让我们用天使的翅膀托起动力之源，托起明日的健康 活动口号：畅享优质服务，共创美好明天！,圈 的 组 成,圈 长:马晓阳 辅 导 员：王凯歌成 员：高巧娜 史秀丽 高瑞红 景彬强 李亚云 庞晓楠 宋红
12、娟 刘晓慧 方文静 芦烘全 葛 艳 郑 环,主 题 选 定,本圈圈员采用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准方法选定主题。,圈员讨论,主 题 选 定,圈 员 分 工,活动计划拟定表,现 状 分 析,抽取十份病例 其中九份均存在漏记帐问题，二份有多记帐的问题，五份存在无医嘱收费的情况。,系统设置不合理,医生漏开医嘱,工作太过繁琐,护士工作疏忽,目 标 设 定,把漏记帐的问题及多记帐问题减少到20%以内，无医嘱收费情况坚决杜绝，使病人满意，医院满意，有良好的口碑，树立良好社会形象，使我们员工在物质生活上更上一层楼。,目 标 设 定,目 标 设 定,对策拟定,检
13、 讨 与 改 进,记账是我们护理工作中一个重要环节，在开展品管圈的过程中，发现了我们工作中的漏洞与不足，并提出了整改措施。,检 讨 与 改 进,增强各班责任心的同时，各班打印长期临时医嘱单，便于有效核对，查漏补缺。责任班发放清单时认真再次核对，避免多记账，漏记账现象。做好清单解释工作，有效避免了医患矛盾。,效 果 确 认,通过品管圈的讨论与大家的共同努力学习，对记账问题加强了认识，大家都提高了记账的积极主动性，并能主动参与病人查账，做到多退少补，督促医生及时开医嘱，做到医嘱与账目相符。,效 果 确 认,效 果 确 认,随机抽取十份病例，发现漏记帐一例，无多记帐的情况，无医嘱收费情况，较前大大好转，但离目标还有距离，我们大家继续努力！,体 会,
