1、2015年,滴滴圈成果汇报2016.4-2016.10,XXXXXXX医院,2016,目录,The Hospital Strategic Planning,我们的圈成员,请放入你们圈成员照片,朋友圈,我们的圈名与圈徽,绿叶圈,奔跑圈,滴滴圈,和谐圈,给力圈,滴滴圈,我们的分工,我们的能力,主题的选定,The Hospital Management Planning,提高骨科围术期I类切口抗菌药物使用准确率,170,100,138,96,160,评价法选定主题,对护士,降低工作强度,降低治疗费用,对患者,减少工作量,对药师,提升整体品牌形象,对医院,The Hospital Operationa
2、l Planning,制定计划表,改善前无形成果,了解病情,开立医嘱,品种判断,不符合,无理由,有理由,符合,术前,无理由,有理由,未使用,使用,0.5-2h,不合理,不符合,符合,术中,手术时间3h,失血量1500,不符合,追加药物,没有,不合理,有,术后,符合,不符合,追加药物,没有,不合理,有,24h停用,不符合,无理由,有理由,符合,合理,符合,抗菌药物使用判断流程图,调查时间: 2016年1月1日3月 31日调查地点: 医品部、药剂科调查方式: 自制调查记录表，并记录调 查 者: 全体圈员调查数量: 114份病例,改善前病例数据收集,骨科在院患者抗菌药物使用情况柏拉图(改善前),合格
3、率20%,2.品种选择,1.用药疗程,目标值设定,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=20%+（1-20%） 79.31%65.9%=61.81%,医生、护士,患者,手术,药物、环境,为何I类切口预防用药疗程过长,手术医生对合理使用抗生素品种认知缺乏,冲洗水倾倒不规范,麻醉医生操作不合规定,各个医生手术习惯不同,如有内植物，一旦感染，后果严重,患者对伤口保护不好,手术室清洁度不够,国产药物信任度不高,高龄多，复合伤多,新上台护士对无菌模式并不熟悉,部分手术后渗出较多,手术时间长,患者主动要求用抗生素,消毒不全面,手术部位靠近易污染部位,感染风险大,鱼骨图的绘制,鱼骨图的绘制,人员,药
4、品,其 他,手术环境,为何预防用抗菌药物使用品种不合理,护士注射工作强度,病程记录不详,医生用药习惯思维,抗菌药物知识不全面,灯光照明,药物不良反应,手术室卫生,麻醉师习惯,药物供货短缺,医生药品使用权限,患者感染风险,工作压力,手术医嘱系统不完善,药物疗效,医药公司活动,手术器材消毒,The Hospital Brand Planning,改善对策实施计划表,改善对策实施计划表,改善对策实施计划表,改善对策实施计划表,The Hospital Strategic Planning,改善后病例数据收集,骨科在院患者抗菌药物使用情况柏拉图(改善后),(1)达标率% = 改善后 改善前 x 100
5、% 目标值 改善前 =（30.12%-20%）(61.81%-20%) =24.20%(2)进步率% = 改善后 改善前 x 100% 改善前 =（30.12%-20%）20% =50.60%,骨科I类切口抗菌药物使用正确率改善前为20%、改善后为30.12%，目标值为61.81%。,目标达标率,我们的无形成果,手术医嘱系统的持续提高;,抗菌药物知识培训增加医生参与度;,深入开展抗菌药物使用的研究；解决临床实际遇到的困难；,检讨与改进,下一步,总结本次QCC经验，制定标准化文件，加以推广，将本次方法到医院各个科室陆续开展；,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载：
6、 PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： PPT论坛：,THANKS！,乐,快,年,新,畅优圈成果汇报,心脏外科胸外科 普外一科 普外二科 普外三科 泌尿外科 马晓阳,圈名的确定过程,畅优圈的形成圈名的确定,圈 徽,圈徽的意义,胃是人类动力之源，代表着健康。让我们用天使的翅膀托起动力之源，托起明日的健康 活动口号：畅享优质服务，共创美好明天！,圈 的 组 成,圈 长:马晓阳 辅 导 员：王凯歌成 员：高巧娜 史秀丽 高瑞红 景彬强 李亚云 庞晓楠 宋红娟 刘晓慧 方文静 芦烘全 葛
7、 艳 郑 环,主 题 选 定,本圈圈员采用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准方法选定主题。,圈员讨论,主 题 选 定,圈 员 分 工,活动计划拟定表,现 状 分 析,抽取十份病例 其中九份均存在漏记帐问题，二份有多记帐的问题，五份存在无医嘱收费的情况。,系统设置不合理,医生漏开医嘱,工作太过繁琐,护士工作疏忽,目 标 设 定,把漏记帐的问题及多记帐问题减少到20%以内，无医嘱收费情况坚决杜绝，使病人满意，医院满意，有良好的口碑，树立良好社会形象，使我们员工在物质生活上更上一层楼。,目 标 设 定,目 标 设 定,对策拟定,检 讨 与 改 进,记账是我们护
8、理工作中一个重要环节，在开展品管圈的过程中，发现了我们工作中的漏洞与不足，并提出了整改措施。,检 讨 与 改 进,增强各班责任心的同时，各班打印长期临时医嘱单，便于有效核对，查漏补缺。责任班发放清单时认真再次核对，避免多记账，漏记账现象。做好清单解释工作，有效避免了医患矛盾。,效 果 确 认,通过品管圈的讨论与大家的共同努力学习，对记账问题加强了认识，大家都提高了记账的积极主动性，并能主动参与病人查账，做到多退少补，督促医生及时开医嘱，做到医嘱与账目相符。,效 果 确 认,效 果 确 认,随机抽取十份病例，发现漏记帐一例，无多记帐的情况，无医嘱收费情况，较前大大好转，但离目标还有距离，我们大家继续努力！,体 会,
