1、骨盆骨折杨西检骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为20/10万37/10万人，约占所有骨折的0.3%6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相。 ，中、高能量损伤， 动 伤多不 于骨盆， 骨盆环 破坏的 时 合并 的软组织伤、盆内脏器伤或其 骨
2、 及内脏伤。因此，骨盆骨折 为多发伤中的 损伤。多发伤中有骨盆骨折 为20%， 动 创伤中有骨盆骨折 为2 %8 . %。骨盆骨折 动 死 的 大 因 ， 于伤损伤。损伤的currency1死 “要 由于大量血、多器官fi能fl 与等所致。 重的骨盆创伤的治中， 及生的血及时”治疗合并伤， 低病死率的。 骨盆 用 骨盆于与 ，接所 的 力及 其 外，时 有 盆内脏器、血管与神经等重要结构的fi能。 骨盆的 用，有 于骨盆损伤的”与治疗。、 骨盆的结构与生 力 骨盆的结构骨盆 的 合骨环，由 、 骨的骨组成， 坚强有力的 盆骨结成为。骨 骨、 骨与 骨， 骨 为软骨接，16 成骨接， 骨 合处的
3、外 ， 与骨构成。 骨于骨盆的 中，上 的 面 骨的 面接，构成 。 属真 的滑膜， 般只能作上的微动。周围“要的 有 前 、 、 及 结 等。 的 骨 骨盆前 中线接， 成 骨联合，面覆以透明软骨，其的纤维软骨盘 有真 的接作用。周围还有前、上、四条 以 骨的接。 的骨联合 距为0.10.6cm，平均0. cm。骨盆骨“要由血运丰富的骨松质构成，骨折”端极 渗血，其血量与骨折及重程度成 相。二 骨盆的生 力 骨盆 躯干的桥梁，躯干重力 过骨骨盆结构向递。以为界，可 骨盆环为前、。骨盆 重的“要， 称重弓或“弓。骨盆接向递躯干重力 过重弓来 成的，骨盆递 力的骨小梁呈弧排列，“要集中于 骨翼、
4、弓 线、上及 骨结。立时，躯干重力 过 、 骨及 骨， 该重弓称为 弓 。 时，重力经 骨及 骨上支抵 骨结，称为 弓。骨盆前由 骨上、支与 骨联合构成的弓 结构称为联结弓 或称副弓 。联结弓有 ，经 骨及其水平支接 弓，另 经 骨及其支与 骨支接 弓。副弓的力 作用 稳定加强“弓。骨盆骨 力线经过的骨质增厚，骨小梁亦按 力线排列。“弓骨质粗厚坚实，副弓则较薄弱。因此，骨盆 损时副弓 先折”，而“弓骨折时副弓多 时骨折。重弓骨折 破坏骨盆环的稳定，影响重fi能。有骨盆环稳定结构的认识， 这类损伤评估治疗的基础。二、 盆腔盆腔脏器盆腔 指小骨盆上、口 的腔隙，前壁为骨联合及 骨支，壁为 、 骨与 肌及腰大肌， 壁为、 骨上支与 孔内肌及梨 肌。就腹膜、盆筋膜及内 脏器的续而言，盆腔可为盆腹膜腔、盆腹膜腔及盆皮腔。1. 盆腹膜腔：这 腹膜腔的延续，相当于大盆腔，其内有进入盆腔的小肠、结肠及腹膜内直肠。2. 盆腹膜腔：此腔大上相当于小盆腔，其上界为腹膜，面为盆筋膜。腔内有膀胱直肠的腹膜外、输尿管的盆、前列腺、输精管盆与输精管壶腹。 女，盆腹膜腔还有子宫颈与阴道的上。此外，盆腹膜腔内还有血管、神经、淋巴管及淋巴结。3. 盆皮腔：此腔于盆筋膜会阴皮肤 ，前为尿生殖器官，为直肠末端。
