1、北京师范大学教职工公派出国 /出境（延期）申请表 出国 /出境 方式： 国家公派 单位公派 院系： 工作证号： 填表日期： 姓名 性别 民族 党派 出生年月 最高学位 行政职务 专业技术职务 到校工作时间 专业 手机 Email 地址 前往国别 （地区） 出国 /出境日期 停留天数 返 校日期 出国 /出境 类别 合作研究 高访 博士后研究 进修学习 学术会议 教师 其它 邀请单位 （中 /英文） 邀请人 经费来源 邀请单位 地址 国内 工作及学习进修经历 起止时间 工作单位或学习进修单位 学习进修所获证书 国 外 /境外 工作及学习进修经历 起止时间 工作单位或学习进修单位 所获学位 目前
2、国内指导研究生工作 安排 申请人 目前指导研究生 的 情况 ：博士： 人 ；硕士： 人。 申请人 在外期间指定的临时研究生导师： （签名） 。 申请人委托签字： 。 近两年 学术成果摘要 研修（工作）计划 （可附页） 1、拟研修方向国内外研究情况（拟工作单位情况）： 2、拟研修的具体问题： 3、拟研 修单位在研究方向上的研究水平、国际影响力及研究条件： 4、研修预期目标、研修计划、方法及时间安排（拟工作目标及时间安排）： 5、回国后的后续研修计划： 申请人所在单位总支意见 请明确说明表中填写情况是否属实、本人近期政治表现情况及有无涉及政治敏感问题、出国 /出境 研究内容及携带论文是否涉及政治敏
3、感问题、有无科技泄密和涉及知识产权保护等问题 。 主管领导签字： （盖章） 年 月 日 申请人所在单位行政意见 请对申请人现任工作是否妥善安排、上年度考核是否合格、出国 /出境 任务是否必要等提出核准意见 ，并明确说明是否同意申请人对目前本人所指导的研究生提出的临时指导教师 人选 。 主 管领导签字： （盖章） 年 月 日 组织部 意见 适用于副处级以上干部 。 主管领导签字： （盖章） 年 月 日 财经处 意见 使用校内经费填写。 主管领导签字： （盖章 ） 年 月 日 学校主管部门意见 部门负责人 签字： （盖章） 年 月 日 党委书记 校长 意见 适用于正处级以上干部 。 年 月 日 备注 附件：国外正式邀请信及工作合同复印件一份，另附 中文 翻译件 (工作合同限出国工作人员 ),国家公派出国人员附相关机构资助证明 复印件。
