成人高等教育学生转专业申请表.doc

常熟理工学院 成人高等教育学生学士学位申请表 姓名 性别 成人高考号 毕业 时间 民族 政治面貌 身份证号 联系 电话 工作单位 二级学院 专业 学习层次（高起本，专升本） 学习形式（业余，函授 ） 学制 是否受过治安管理处罚或刑事处罚 是否受过学校或任职单位记过以上处分 学位课程名称 学位课程成绩 学位英语成绩 毕业设计（论文）成绩 单位意见 公章 年 月 日 二级学院 意见 公章 年 月 日 继续教育学院意见 公章 年 月 日 本表一式二份， 二级学院 、继续教育学院各一份