1、 英国签证申请表 1.姓名 2.曾用名 3.性别 4.婚姻状况 5.出生日期 6.出生地点 7.国籍 8.护照号码 9.护照签发地 10护照签发日期 11.护照到期日期 12.是否持有旧护照 13.旧护照是否遗失或返还发证机关或自行保管 14.家庭地址 及邮编(所属权 ) 15.现 居住的时间 16.家庭电话 17.手机号码 18.电子邮箱 19.是否有犯罪记录，如有请详述： 20.家庭信息 【 英国申请要求 如直系亲属已故， 详细信息仍需完整 填写 ,出生日期 精确到年月日 】 关系 姓名 出生日期 出生地 国籍 民族 此次是否同行 父亲 母亲 配偶 子女 子女 21.现 工作信息（退休人员
2、请填写退休单位信息） 单位 /学校名称 单位 /学校地址 职位 工作性质 电话 传真 月收入 （税后收入） 在此单位工作时间 (需要精确到年月日 ) 22.您每个月有多少收入是给你的家庭成员或其他亲属的 23.您每月是否有其他额外工作收入？ 24.您每月是否有其它投资渠道得到收入，比如股票，存款 ，投资， 房屋出租等，如果有请明确收入类型及每月收入金额 25.您每月的生活花费是多少 26.您此次英国旅行打算花费多少钱 27.谁来支付您此次的旅行费用 28.是否申请过或正在申请英国移民签证 若回答“ 是 ”， 请提供详细信息 是 否 请填写申请时间和结果 29.是否曾在军队，政府部门，媒体传媒，
3、公共或民政部门，警察和保安公司工作过？ （如实填写） 工作单位名称 工作职务 入职时间 离职时间（如适用 ） 30.出境记录 您以前去过的国家 (包括英国 ) 出行日期 返回日期 申请签证类型 停留时间 31.拒签记录 申请国家 拒签类型 拒签日期 拒签理由 32.您在过去 10 年间是否曾向 英国 内政部申请停留在英国？ 申请时间 申请类型 内政部编号 33.您在过去 10 年间是否曾被拒绝进入英国（例如在英国机场或港口）？ 或您是否曾违反移民法规并选择主动离开英国？ 或您是否曾在签证到期前未主动离开英国？（逾期未归滞留） 或您目前或曾经是否被发出禁止进入英国的命令？ (在英国有过不良或犯罪
4、记录 ) 日期 原因 34.您在过去 10 年间是否有被驱逐、遣返或要求离开包括英国在内的任何国家 /地区？ 国家 日期 国家 /地区 /机场 /港口 原因 35.同行人 姓名 出生日期 与申请人的关系 国籍 是否有英国签证 36.邀请信息 您访问的目的 预计出发时间 预计返回时间 邀请人 /公司名称 邀请人 /公司地址 邀请人 /公司电话 邀请人 /公司邮箱 37.您在英国的其他朋友或亲人 姓 名 签证类型 地址 电话 与您的关系 注： 如果表格空间不够，请另付纸张填写！ 备 注： 1、请逐项填写上述信息并确保内容完整、字迹清晰，如有空白将视为“无”戒“否”； 2、电话号码前请注明区号，所有日期需具体到日，所有地址需具体到门牌号。 【 本人声明】 ： 1、本人保证以上所填内容完全属实，否则本人将接受被取消申请资格，并由本人承担因 此造成的所有风险和损失； 2、本人理解是否给予签证的最终决定权是使馆的行政权力，若我被拒签戒退 签，我愿意承担因此造成的损失； 3 本人 清楚了解自己在本国籍国家的政治、法律权利及义务，如我因个 人原因导致的无法出境戒边检扣留等情况带来的所有损失将自行承担。 申请日期： 年 月 日 申请人签名：
