婚育情况登记表.doc

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1、1 婚育情况登记表 编 号 : 年 ( 字 第 号 ) 登 记 须 知 1、登记人必须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况; 2、登记人登记信息与事实不符,将依法追究登记人责任,并将失信行为记入 社会征信系统 本人已阅读该须知内容。 女方签名: 男方签名: 女方基本情况 男方基本情况 姓 名 身份证号 出生日期 年 月 日 年 月 日 户 籍 地 现居住地 联系电话 工作单位 婚姻状况 初婚 再婚 复婚 初婚 再婚 复婚 结婚日期 年 月 日 所有子女 情况 姓 名 出生日期 性 别 政策内外 是否亲生 婚育 情况 承诺 登记人承诺 本人 郑重 承诺 , 以上情况属实,如与事实不符,愿承担相关法

2、律责任。 女方签名: 男方签名: 年 月 日 经办单位 经办人签名 2 证件 复印件 粘 贴处 3 生育服务 证明 编 号 : 年 ( 字 第 号 ) 经办单位(公章) : 经办人: 联系电话: 经办日期: 年 月 日 女方基本情况 男方基本情况 姓 名 身份证号 户 籍 地 现居住地 孩 次 一孩 二孩 该夫妇已办理生育服务登记 。 特此证明 证明 用途说明: 4 编号说明 婚育情况登记表及生育服务证明 编号数字是 8 位 , 数字前边是 本 区 区名的第一个字, 8 位数字中 第 1、 2 位 是街道编号, 第 3、 4 位 是社区编号,第 5 8 位 是流水号 。 玄 字第 01 01 0001 号 区名代字 街道编号 社区编号 流水号

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