1、 受检工程基本情况表 工程所在市（县）： 单位工程名称 工程地点 施工许可证号 开工日期 建筑面积 平方米 建筑层数 结构类型 形象进度 质量责任主体和有关机构 单位 单位名称 单位资质 项目负责人姓名 项目负责人执业资格 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查机构 质量检测机构 检查组成员签字： 检查日期： 工程 责任主体质量行为检查表 序号 检 查 项 目 检 查 内 容 评 价 建 设 单 位 1 施工前办理质量监督手续情况 检查监督注册登记表 符合 不符合 2 施工前办理施工图设计文件审查情况 检查施工图设计文件审查资料 符合 不符合 3 施工前办理施工许可 (开
2、工 报告 )情况 检查施工许可证（开工报告） 符合 不符合 4 按规定委托监理情况 检查监理合同 符合 不符合 5 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况 按规定组织 未按规定组织 符合 不符合 6 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况 按要求重新报审 未重新报审 符合 不符合 勘 察 设 计 单 位 7 勘察单位资质情况 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 符合 不符合 8 设计单位资质情况 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要 求 符合 不符合 9 参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况 按规定参加验收工作 未参加验收工作 符合 不符合
3、 10 签发设计修改变更、技术洽商通知情况 全部按规定签发 未按规定签发 符合 不符合 11 参加有关工程质量问题的处理情况 参加有关工程质量问题的处理 未参加有关工程质量问题的处理 符合 不符合 施 工 单 位 12 单位资质情况 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 符合 不符合 13 项目经理资格和履责情况 项目经 理资格符合相应要求，且按规定到岗履责 项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责 符合 不符合 14 项目部人员配备及到位情况 项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责 项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责 符合 不符合 15
4、 施工组织设计或施工方案审批及执行情况 严格按规定审批并执行 未按规定审批并执行 符合 不符合 16 施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置情况 按规定配置 未按规定配置 符合 不符合 17 工程 技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况 严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 未按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 符合 不符合 18 工程结构实体检验制度的执行情况 按规定执行 未按规定执行 符合 不符合 19 样板引路制度的执行情况 按规定执行 未按规定执行 符合 不符合 20 质量问题和质量事故处理情况 处理及时，整改措施有效 未按规定处理 符合 不
5、符合 监 理 单 位 21 单位资质情况 单位资质符合相应要求 单 位资质不符合相应要求 符合 不符合 22 总监理工程师资格及履责情况 总监理工程师资格符合相应要求，且按规定到岗履责 总监理工程师资格不符合要求，不按规定到岗履责 符合 不符合 23 项目监理部人员配备及到位情况 项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责 项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责 符合 不符合 24 监理规划、监理实施细则的编制审批内容的执行情况 严格按规定编制、审批并执行 未按规定编制、审批并执行 符合 不符合 25 对施工组织设计、专项施工方案的审查情况 严格进行
6、审查 未按规定进行审查 符合 不符合 26 对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况 严格进行审查 未按规定进行审查 符合 不符合 27 对分包单位的资质进行核查情况 严格进行核查 未按规定进行核查 符合 不符合 28 见证取样制度的执行情况 严格实施见证取样制度 未按规定实施见证取样制度 符合 不符合 29 组织和审查工程变更情况 严格进行审查 未按规定进行审查 符合 不符合 30 对重点部位、关键工 序实施旁站监理情况 严格按规定实施旁站监理 未按规定实施旁站监理 符合 不符合 31 隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况 严格按规定进行隐蔽工程、检验批、分项、分部
7、（子分部）工程质量验收 未按规定进行隐蔽工程 、 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收 符合 不符合 32 监理报告制度的执行情况 按规定执行 未按规定执行 符合 不符合 33 质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况 质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全 未按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查 符合 不符合 结 果 统 计 建设单位 符合 项 不符合 项 勘察设计单位 符合 项 不符合 项 施工单位 符合 项 不符合 项 监理单位 符合 项 不符合 项 合计 符合 项 不符合 项 检查组成员签字： 检查日期： 工程建设强制性标准执行情况检查表
8、 （施工部分） 检查项目 检查内容和方法 评 价 备注 符合 不符合 一、工程资料 （一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场检验报告 1 水泥及外加剂、掺合料 2 钢筋及钢筋焊接、机械连接材料 3 砖、砌块 4 预拌混凝土、砂浆 5 钢结构用 钢材及焊接、紧固件连接材料 6 预制构件及预应力混凝土锚具、夹具 7 防水材料 （二）施工试验 报告 8 地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告 9 混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定 10 砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定 11 钢筋焊接、机械连接工艺试验报告 12 钢筋焊接、机械连接试验报告 13 钢结构连接（
9、焊接）质量检测报告 14 回填土检验报告 15 沉降观测记录 （三）施工记录 16 水泥及外加剂、混凝土及砂浆试块、钢筋及连接接头试件、砖、砌块、防水材料等进场验收记录及见证取样和送检记录 17 桩基试桩、成桩记录 18 混凝土施工记录、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控记录 19 预应力混凝土张拉、灌浆记录 20 预制构件、钢构件吊装记录 21 钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录 22 结构实体检验记录 （四）质量验收记录 23 地基验槽记录 24 桩位偏差、 桩顶标高验收记录 25 隐蔽工程验收记录 26 检验批、分项、分部（子分部）验收记录 二、工程实体 （五
10、）模板工程 27 模板及其支架专项施工方案，高大模板专家论证意见 28 模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性：对照施工技术方案检查，检查立柱间距、立柱搭接，扫地杆、水平拉杆、剪刀撑设置，支架与主体结构固结措施等 29 模板及其支架拆除的顺序及安全措施：对照施工技术方案检查 （六）钢筋工程 30 钢筋品种、级别、规格和数量：对照施工图设计文件检查 31 有抗震设防要求的结构，纵向受力钢筋的牌号、力学性能：对照施工图设计文件检查；检查钢筋进场复检报告 32 钢筋代换：当钢筋的品种、级别或规格变更时，应办理设计变更文件 33 钢筋加工制作：钢筋调直方法、下料长度、弯钩弯折形式及尺寸 34 钢筋连接：
11、连接方式、接头位置和连接质量 35 钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度 （七）混凝土工程 36 混凝土试块留置：标养试 块、同条件试块留置组数及养护 37 混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差 （八）砌体工程 38 砌筑砂浆强度和试块留置：检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等 39 小砌块质量：承重墙体使用的小砌块应完整、无破损、无裂缝，小砌块应将生产时的底面朝上反砌于墙上 40 墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式：墙体
12、转角处和纵墙交接处应同时砌筑，临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区设置拉结筋情况 41 灰缝厚度及砂浆饱满度：用尺量检查 10皮砖灰缝厚度，用百格网检查作业面的砂浆饱满度 42 构造措施：构造柱、圈梁设置情况 （九）实体质量抽测 43 钢筋质量抽测：抽样送试验室检测 44 混凝土强度：使用混凝土回弹仪现场抽测 45 承重墙体砂浆强度抽测 46 楼板厚度：使用厚度检测仪或钻孔抽测 （十）其他 47 基坑专项施工方案：深基坑专家论证意见、基坑监测报告 48 预制承重构件安装：观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长 度和堆放在场地上的预制构件情况 49 钢结构安装：观察检查钢构件的外观质量、安装位置及连接部位的质量情况等 50 施工荷载控制：观察检查楼层及基坑周边堆载情况 结果统计 检查项数： 符合 项 不符合 项 注：对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。 检查组成员签字： 检查日期：
