1、1 本地高等教育課程申請表 申請機構 名稱： 申請類別 （可多選） ： 評鑑計劃（ 課程認證 ） 申請 核准 課程開設修 改 的 申請 課程登記申請 （ 註： 申請機構需 填 報本申請表第一至第六部分；如 屬 修改課程申請，尚需填報第七及第八部分。 ） 課程 名稱： 附加於本申請表之申請文 件 數目： 申請機構代表簽署及蓋章： _ （本人聲明已詳細閱讀申請須知，而所填報及提供資料均屬實。） 簽署人職銜： _ 姓名（正楷）： _ 日期： （由收件人填寫） 入件編號： _ 申請日期： _ 注意事項： 申請機構須為認可的本澳高等院校 ，或正申請認可為本澳高等院校的機構 。 本申請表格共有十個部分，請
2、按 申請表 和 申請須知 所載的指示填寫 。 2 申請表附加文件： 附件一： 附件二： 附件三： 附件四： 附件五： 附件六： 附件七： 附件八： 附件九： 附件十： （申請機構可因應實際情況增刪附件數目） 3 第一部分：申請機構資料 1.1 申請機構名稱： 1.2 負責開辦課程的學術單位（如適用）： 1.3 申請機構 聯絡人 第一聯絡人 第二聯絡人 姓名 職 稱 電話 電郵 備註 倘課程由兩個或以上的機構合辦，而該課程的學歷由其中或所有機構共同頒授，則請以另表（第一部分）提供每一機構資料，並說明有關情況。 請注意，頒予課程學歷之機構（或其中之一）必須為本地高等院校 ， 或正申請成為本澳高等院
3、校的機構 。 第二 部分：申請機構對課程申請的說明 2 請提供： 申請機構 已履行 組織法規（院校 章程 ） 所 訂 課程 審批 程序的 相關文件； 開 設 /修 改 課程的原因說明； 課 程 預期學習成 效 及畢業生出路 的說明； 為 課程編制 的 財政計劃（具有足夠財政能力支付擬開辦課程所須運作費用的保證聲明）； 本澳對有關課程的需求調查報告（ 如 有） ； 為課程及學生提供的設施（如圖書館、實驗室、休憩設施等）及支援服務（如輔導服務、獎助學金等） 的說明 。 4 第 三 部分：課程資料 3.1 課程名稱 ： 3.2 課程授予之學位、文憑或證書： 3.3 課程 之 學術 /專業 /知識的
4、領域 /範疇 ： 3.4 專業 /主修設置（如適用） ： 3.5 授課語言： 中文 葡文 英文 其他（請註明）： 3.6 修讀制度 （可多選） 全日制 （ 日間 夜間 ） 非全日 制 3.7 課程期限（年 月 ）： 學生可修讀課程的最長期限（延修期限）（年 月 ）： 未能在時效制度所訂期限完成課程的學生，可重新報讀同一課程的 最短 期間（年 月 ）： 3.8 授課方式 ： 面授 面授兼遙距學習 （面授 % / 遙距學習 %） 3.9 完成 課程 的 學分數目 （如適用） ： 學分 （每 學 分相當於 學時） 3.10 完成課程要 求（可多選）： 學科單元科目（必修及選修） 門佔學時 實習（時數
5、） / 佔 _學分 畢業 /實習 /項目報告 份 / 佔 _學分 論文 / 佔 _學分 （ 每學時相當於小時 ） 3.11 請提供課程的： 學習計劃 ； 運作規章 ； 實習規章（如課程設有實習）。 3.12 學科單元 /科 目 、學分 豁免 或轉移 上限 ： 門 學分 佔課程比率： % 3.13 課程 運作 日期 ： 5 第 四 部分：教學人員 4.1 教學人員總數： _人（全職 _人兼職 _人） 4.2 全職教學人員持博士學位者 _人持碩士學位者 _人 其他人 4.3 兼職教學人員持博士學位者 _人持碩士學位者 _人 其他人 4.4 請提供： 教學人員資料 （請按申請須知所附參考格式填報）
6、第 五 部分：收生資料 5.1 報讀課程之學歷條件： 其他條件（如適用） ： 5.2 入學考詴方式（可多選）： 筆詴 面詴 專業技能詴 其他（請註明）： 5.3 課程每年招 生上限 _人 5.4 招生類別 /比例（可多選）： 本澳 _% 中國內地 _% 香港及台灣地區 _% 其他地區 _% 5.5 師生比例 /計算方式： 5.6 學雜費（澳門幣） 整個課程學費總數： 整個課程雜費總數： 6 第 六 部分： 素質保證 資料 6.1 請提供： 課程內部審批或修訂機制的 文件 ，及已履行上述機制的證明。 （倘第二部分第一點已提交有關資料，請註明） 6.2 適用於透 過院校認證 而 取得自行開辦課程資
7、格的院校 ： 申請開設修改的課程所屬的 自行開辦課程資格範圍（請提供相關證明文件） : 整體院校 整體部份組織單位或學科範疇（請註明） 6.3 適用於 其他院校 ： 評鑑計劃 請提供： 擬選用外評機構的名稱 ； 選用該外評機構的原因（按外評機構指引甲部第一章作詳細解釋 ，並須 提供相關證明文件 ） ； 評鑑費用（報價單上的總金額，須附上報價文件） ； 評鑑工作時間表 （須以附件提供） ； 評鑑工作語言 ； 申請偏離本澳指引之原因、改動之處和 影響 的說明及相關證明文件 （如適用） ； 其他 （如適 用） 更改 評鑑 計劃 （如適用） 原定安排： 更改 原因： 更改後安排： 調整後的金額（如適用
8、） 7 第 七 部分：課程目前註冊學生 資料（ 適用 於 修 改 課程 申請 ） 7.1 課程目前註冊學生總人數： _人 （共 _屆） 7.2 請提供： 課程 在學 學生 的 過渡安排 （適用於課程修 改 申請）的說明 。 第 八 部分：課程 更改 資料 （適用於修改 課程 申請 ） 項目 是否 更改 ？ 如有不同 ， 請填報其差異 目前在本 澳 開辦的課程 修 改 後 課程 8.1 課程名稱 是 否 8.2 授予 學歷 是 否 8.3 授課語言 是 否 8.4 修讀制度 是 否 8.5 課程 期限 是 否 8.6 授課方式 是 否 8.7 招 生上限 是 否 8.8 入讀要求 是 否 8.9 科目 /學分豁免制度 是 否 8.10 學科單元 /科目 設置 是 否 8.11 專業 /主修設置 是 否 8.12 完成課程總學時 /學分 是 否 8.13 其他 （如適用） 完
